Indications/Possibilités d’emploi

En perfusion intraveineuse
Pour le traitement des infections sévères dues à des germes résistants à la méticilline ou aux céphalosporines, mais sensibles à la vancomycine.
Lors d'infections sévères à staphylocoques chez les patients allergiques à la pénicilline et les patients non-répondeurs à la pénicilline ou aux céphalosporines.
Pour le traitement initial lorsqu'une infection par des germes résistants à la méticilline est suspectée (le traitement doit être adapté en conséquence dès que le résultat du test de sensibilité est disponible).
En cas d'infection par des germes à Gram positif sensibles à la vancomycine, la vancomycine intraveineuse est utilisée lorsque les conditions suivantes sont remplies:
·Infections compliquées de la peau et des tissus mous (ICPTM)
·Infections des os et des articulations
·Pneumonie acquise en communauté (PAC)
·Pneumonie nosocomiale (PN), y compris pneumonie acquise sous ventilation mécanique (PAVM)
·Endocardite infectieuse
·Méningite bactérienne aiguë
·Bactériémie en rapport avec la présence suspectée ou avérée d'une des maladies susnommées
En cas d'infections à staphylocoques purulentes localisées, les antibiotiques sont utilisés en plus des mesures chirurgicales appropriées.
En cas d'endocardite à entérocoques (E. faecalis), Vancomycine Sandoz n'est efficace qu'en association avec un aminoside. Vancomycine Sandoz est efficace contre l'endocardite due à des bactéries diphtéroïdes et, en association avec la rifampicine et/ou un aminoside, contre le stade précoce de l'endocardite sur prothèses valvulaires due à S. epidermidis ou à des bactéries diphtéroïdes (durée du traitement par la vancomycine: 4 à 6 semaines).
Il faut faire des cultures pour identifier les germes en cause et déterminer leur sensibilité à la vancomycine.
Par voie orale
Pour le traitement de la colite pseudomembraneuse provoquée par l'antibiothérapie et due à C. difficile, il faut administrer vancomycine par voie orale (il existe à cet effet des formes galéniques orales de vancomycine d'un autre fabricant; on peut aussi diluer le contenu d'un flacon perforable de 500 mg et l'administrer par voie orale). Pour l'administration orale, consulter l'information professionnelle des capsules de vancomycine.
Il faut respecter les recommandations officielles concernant le bon usage des antibiotiques, en particulier les recommandations destinées à éviter l'augmentation de la résistance aux antibiotiques.