Interactions

La prudence est de mise en cas d'association de Carbidopa/Levodopa Sandoz CR aux médicaments suivants: une hypotension orthostatique symptomatique peut survenir lorsque Carbidopa/Levodopa Sandoz CR a été ajouté au traitement de patients recevant certains médicaments antihypertenseurs. C'est pourquoi, au début du traitement par Carbidopa/Levodopa Sandoz CR, il peut être nécessaire d'ajuster la posologie de l'antihypertenseur. Dans de rares cas, des effets secondaires consistant en hypertension et dyskinésie ont été signalés, dus à l'administration concomitante d'antidépresseurs tricycliques et de préparations combinées carbidopa/lévodopa (chez des patients recevant des inhibiteurs de la MAO, cf. «Contre-indications»).
Dans des études avec prise simultanée de sulfate ferrique ou gluconate ferrique, la disponibilité biologique de carbidopa et/ou lévodopa était abaissée.
Les antagonistes du récepteur D2 de la dopamine (p.ex. phénothiazines, butyrophénones et rispéridone) et l'isoniazide peuvent diminuer les effets thérapeutiques de la lévodopa. En outre, il a été rapporté que les bénéfices conférés par la lévodopa dans la maladie de Parkinson peuvent être annulés par la phénytoïne et la papavérine. Les patients prenant ces médicaments en même temps que Carbidopa/Levodopa Sandoz CR devraient être soigneusement suivis, afin que l'on détecte une éventuelle diminution de l'effet thérapeutique.
L'administration de Carbidopa/Levodopa Sandoz CR avec des substances qui entraînent une déplétion des stocks de la dopamine (p.ex. réserpine et tétrabénazine) ou avec d'autres médicaments qui entraînent une déplétion des stocks des monoamines, n'est pas recommandée.
L'administration simultanée de sélégiline et de carbidopa-lévodopa peut être associée à une hypotension orthostatique sévère, qui n'est toutefois pas associée uniquement à l'association de carbidopa-lévodopa.
L'administration postprandiale de carbidopa/lévodopa peut augmenter légèrement le temps nécessaire à l'obtention de la concentration plasmatique maximale et prolonger aussi légèrement le temps de dégradation. Un régime riche en protéines peut altérer l'action de la lévodopa.