Indications/Possibilités d’emploi

Produit de radiodiagnostic uniquement.
Le fludésoxyglucose (18F) est destiné à la tomographie par émission de positons (TEP).
Le fludésoxyglucose (18F) permet une approche fonctionnelle des pathologies au niveau d'organes ou de tissus dans lesquels une augmentation de la consommation de glucose est recherchée.
Oncologie
Pour les examens de diagnostic oncologique permettant une approche fonctionnelle des pathologies, dans lesquels une augmentation de la consommation de glucose dans des organes ou tissus spécifiques est recherchée. Les indications suivantes sont suffisamment documentées (voir aussi rubrique "Mises en garde et précautions" ):
Diagnostic
-Caractérisation d'un nodule pulmonaire isolé
-Détection d'un cancer d'origine inconnue, révélé par exemple par une adénopathie cervicale, des métastases hépatiques ou osseuses
-Caractérisation d'une masse pancréatique.
Stadification
-Cancers de la tête et du cou, y compris pour orienter les prélèvements biopsiques
-Cancer primitif du poumon
-Cancer du sein localement avancé
-Cancer de l'œsophage
-Carcinome du pancréas
-Cancer colorectal, en particulier restadification des récidives
-Lymphome malin
-Mélanome malin lorsque l'indice de Breslow est supérieur à 1,5 mm ou qu'il existe des métastases ganglionnaires lors du diagnostic initial
Suivi de la réponse thérapeutique
-Lymphome malin
-Cancers de la tête et du cou
Détection des récidives suspectées
-Gliome malin de haut grade (III ou IV)
-Cancers de la tête et du cou
-Cancer de la thyroïde (non médullaire): patients présentant une concentration sérique élevée de thyroglobuline et des résultats négatifs lors d'une scintigraphie du corps entier à l'iode
-Cancer primitif du poumon
-Cancer du sein
-Carcinome du pancréas
-Cancer colorectal
-Cancer de l'ovaire
-Lymphome malin
-Mélanome malin
Cardiologie
Dans l'indication cardiologique, la cible diagnostique est le tissu myocardique viable consommant du glucose mais hypoperfusé, ce qui doit être démontré auparavant grâce aux techniques d'imagerie de la perfusion sanguine appropriées.
-Évaluation de la viabilité myocardique chez des patients présentant une insuffisance ventriculaire gauche sévère et qui sont candidats à une revascularisation, lorsque les modalités d'imagerie conventionnelles ne sont pas probantes.
Neurologie
Dans l'indication neurologique, la cible diagnostique est l'hypométabolisme du glucose en phase interictale.
-Localisation des foyers épileptogènes lors de l'évaluation préchirurgicale d'une épilepsie partielle temporale.
Maladies infectieuses ou inflammatoires
Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires, la cible diagnostique est le tissu ou les structures comportant un nombre anormal de leucocytes activés.
Dans les maladies infectieuses ou inflammatoires, les indications suivantes sont suffisamment documentées, lorsque cliniquement justifiées pour des cas particuliers (cela peut notamment être le cas en pédiatrie):
Localisation de foyers anormaux pour guider le diagnostic étiologique en cas de fièvre d'origine inconnue
Diagnostic d'infection en cas de
-Infection chronique suspectée de l'os et/ou des structures adjacentes: ostéomyélite, spondylite, discite ou ostéite, y compris en présence d'implants métalliques
-Patient diabétique dont le pied présente une possible neuroarthropathie de Charcot, une ostéomyélite et/ou une infection des tissus mous
-Prothèse de hanche douloureuse
-Prothèse vasculaire
-Fièvre chez un patient atteint du SIDA
-Détection des foyers infectieux métastatiques dans le cas de bactériémie ou d'endocardite.
Détection de l'extension de l'inflammation en cas de
-Sarcoïdose
-Maladie inflammatoire de l'intestin
-Vascularite impliquant les gros vaisseaux
Suivi du traitement
Échinococcose alvéolaire non résécable, pour la recherche de localisations actives du parasite au cours du traitement médical et après l'interruption du traitement.