Interactions

La rotigotine étant un agoniste de la dopamine, il y a lieu de supposer que d'autres antagonistes de la dopamine tels que les neuroleptiques (p.ex. phénothiazines, butyrophénones, thioxanthènes) ou le métoclopramide réduisent l'efficacité de Neupro. Leur administration concomitante doit donc être évitée (voir «Mises en garde et précautions»).
Comme d'autres agonistes de la dopamine, Neupro peut renforcer les effets indésirables dopaminergiques de la Levodopa et déclencher ou aggraver des dyskinésies existantes.
La pharmacocinétique de la rotigotine n'est pas influencée par l'administration concomitante de Levodopa ou de carbidopa; de même, la rotigotine n'a eu aucun effet sur la pharmacocinétique de la Levodopa ou de la carbidopa.
En raison d'effets additifs potentiels, la prudence est de rigueur chez les patients prenant des médicaments sédatifs ou d'autres substances déprimant le système nerveux central (SNC) (p.ex. benzodiazépines, antipsychotiques, antidépresseurs) ou de l'alcool en association avec la rotigotine.
L'administration concomitante d'oméprazole (inhibiteur du CYP2C19) à des doses de 40 mg/jour n'a eu aucun effet sur la pharmacocinétique et sur le métabolisme de la rotigotine chez des volontaires sains.
L'utilisation concomitante de dompéridone et de rotigotine n'a eu aucun effet sur la pharmacocinétique de la rotigotine.
Des études in vitro montrent que différentes isoformes CYP peuvent catalyser le métabolisme de la rotigotine.
Sur la base de ces essais, on peut supposer que pour des doses thérapeutiques de rotigotine il n'existe aucun risque d'inhibition du CYP1A2, du CYP2C9 et du CYP3A4 et un risque minime d'inhibition du CYP2C19 et du CYP2D6.
Dans l'hépatocyte humain il n'y a pas in vitro d'indication d'induction du CYP1A2, du CYP2B6, du CYP2C9, du CYP2C19 et du CYP3A4.
L'administration simultanée de rotigotine (jusqu'à 4 mg/24 h.) et de cimétidine (400 mg 2× par jour), un inhibiteur du CYP1A2, du CYP2C19, du CYP2D6 et du CYP3A4, n'a pas modifié chez des sujets sains la pharmacocinétique à l'état d'équilibre de la rotigotine.
L'administration concomitante d'inducteurs enzymatiques (p.ex. rifampicine, phénobarbital, carbamazépine, phénytoïne, millepertuis/hypericum perforatum) n'a pas été étudiée.
L'administration concomitante de rotigotine (3 mg/24 h) n'a pas affecté la pharmacodynamique et la pharmacocinétique des contraceptifs oraux (0,03 mg d'éthinylestradiol, 0,15 mg de lévonorgestrel).
Les interactions avec d'autres formes de contraception hormonale n'ont pas été étudiées.