Mises en garde et précautions

Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque ou respiratoire légère à modérée, il convient de surveiller étroitement toute perfusion de volumes importants de solution. (En cas d’atteinte sévère, se référer au paragraphe «Contre-indications».)
Les solutions contenant du chlorure de sodium doivent être utilisées avec précaution chez les patients atteints de:
– Insuffisance cardiaque légère à modérée, œdème périphérique ou pulmonaire ou hyperhydratation extracellulaire. (En cas d’atteinte sévère, voir paragraphe «Contre-indications».)
– Hypernatrémie, hyperchlorémie, déshydratation hypertonique, hypertension artérielle, insuffisance rénale, éclampsie manifeste ou latente, hyperaldostéronisme et autres maladies ou traitements à base de médicaments (par ex. corticoïdes/stéroïdes) provoquant une rétention sodique. (Voir aussi paragraphe «Interactions».)
Les solutions de perfusion à base de potassium doivent être utilisées avec précaution chez les patients atteints de troubles cardiaques ou présentant un risque de développer une hyperkaliémie consécutive par exemple à une insuffisance rénale ou le cortex de la glande surrénale, une déshydratation aiguë ou des lésions étendues des tissus, comme par exemple en cas de brûlures graves.
En raison de la teneur en calcium du produit, il convient de:
– Prendre des mesures de précaution adéquates afin d’éviter une extravasation de la solution pendant la perfusion.
– La solution doit être utilisée avec précaution chez les patients présentant une insuffisance rénale ou toute affection associée à des concentrations accrues en vitamine D, comme par ex. une sarcoïdose.
– Si une transfusion sanguine est pratiquée simultanément, la solution de perfusion ne peut être injectée par le même dispositif de perfusion.
Les solutions qui contiennent des anions métabolisables doivent être administrées avec précaution chez les patients présentant une insuffisance respiratoire.
Il est nécessaire de pratiquer des contrôles des électrolytes sériques, du bilan liquidien et du pH sanguin.
En cas de traitement parentéral au long cours, il est nécessaire d’assurer un apport en nutriments suffisant.