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Information professionnelle sur Fluconazole-Mepha®:Mepha Pharma AG
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Propriétés/Effets

Code ATC: J02AC01

Pharmacodynamie
Le fluconazole, un représentant de la classe des antimycosiques triazolés, est un inhibiteur spécifique de la synthèse de stérols par les champignons. Le fluconazole agit spécifiquement sur les enzymes des champignons dépendant du cytochrome P450.
Sur le modèle animal, le fluconazole s'est avéré efficace après administration aussi bien orale que parentérale dans le traitement d'infections à champignons. Son efficacité a pu être démontrée dans les mycoses opportunistes suivantes:
Infections à Candida sp., y compris candidose systémique chez les animaux immunodéprimés. Infections à Cryptococcus neoformans, y compris infections intracrâniennes.
Infections à Microsporum sp.
Infections à Trichophyton sp.
Son efficacité a en outre été démontrée dans les mycoses endémiques suivantes, toujours sur le modèle animal:
Infections à Blastomyces dermatitidis.
Infections à Coccidioides immitis, y compris infections intracrâniennes.
Infections à Histoplasma capsulatum chez l'animal normal et immunodéprimé.
Des surinfections à Candida spp. autres que Candida albicans ont été décrites. Ces Candida (p.ex. Candida krusei) sont souvent insensibles au fluconazole. De tels cas imposent éventuellement un autre traitement antimycosique.

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Spectre in vitro                CMI (mg/l)          
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Candida albicans*               0,39                
Autres Candida sp.              0,19-25             
Cryptococcus neoformans**       1,25                
Microsporum sp.                 9,4-50              
Trichophyton sp.                37,5-100            
Aspergillus sp.                 >100                
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* Moyenne géométrique de 159 souches.
** Moyenne géométrique de 5 souches.

Il s'est avéré qu'il n'y a qu'une corrélation minime entre les CMI in vitro et l'effet in vivo du fluconazole. Ceci a également été observé avec d'autres antimycosiques azolés. La plupart des champignons ont une plus grande sensibilité au fluconazole in vivo qu'in vitro.

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