Posologie/Mode d’emploi

Voie orale                          Doses unitaires/
                                    journalières    
                                    chez l’adulte   
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Infections simples des voies uri-   2× 250 mg       
naires inférieures et supérieures                   
------------------------------------------------------
Infections graves des voies         2× 250 mg à     
urinaires (selon la gravité)        2× 500 mg       
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Infections des voies respiratoires  2× 250 mg à     
(p.ex. bronchite)                   2× 500 mg       
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Autres infections                   2× 500 mg       
(cf. «Indications»)                                 
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Infections graves (p.ex. ostéo-     2× 750 mg       
myélite, infections respiratoires                   
lors de mucoviscidose)                              

Posologie usuelle par voie parentérale

Voie parentérale                    Doses unitaires/
                                    journalières    
                                    chez l’adulte   
------------------------------------------------------
Infections simples des voies uri-   2× 200 mg       
naires inférieures et supérieures                   
------------------------------------------------------
Infections graves des voies         2× 200 mg à     
urinaires (selon la gravité)        2× 400 mg       
------------------------------------------------------
Infections des voies respiratoires  2× 200 mg à     
(p.ex. bronchite)                   2× 400 mg       
------------------------------------------------------
Autres infections                   2× 400 mg       
(cf. «Indications»)                                 
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Infections graves (p.ex. ostéo-     3× 400 mg       
myélite, infections respiratoires                   
lors de mucoviscidose)                              

Posologie chez les enfants et les adolescents
Chez l’enfant et l’adolescent (5–17 ans) souffrant de mucoviscidose, la posologie recommandée dans les flambées infectieuses est de 20 mg 2× par jour (voie orale) respectivement 3× 10 mg (i.v.) de ciprofloxacine par kg de poids corporel, répartie sur 2, respectivement 3 administrations uniques à 12 heures respectivement 8 heures d’intervalle. La dose journalière ne doit pas dépasser 2× 750 mg (voie orale) respectivement 3× 400 mg (i.v.). La durée de perfusion est de 60 minutes.
Des expériences portant sur la posologie chez les enfants insuffisants rénaux ou insuffisants hépatiques ne sont pas disponibles.

Infections urinaires compliquées ainsi que pyélonéphrite à E. coli
La dose i.v. est de 6–10 mg/kg de poids corporel toutes les 8 heures, l’administration unitaire ne devant pas dépasser 400 mg. Lors du traitement par une forme orale de ciprofloxacine, la posologie est de 10–20 mg/kg de poids corporel toutes les 12 heures et chaque administration ne devrait pas dépasser 750 mg.

Posologie en cas de charbon
Le traitement doit être débuté immédiatement après une inhalation supposée ou confirmée de germes du charbon et doit être commencé tout d’abord par la ciprofloxacine intraveineuse.
L’efficacité thérapeutique peut être admise après l’utilisation de ces posologies, en raison de la sensibilité in vitro des agents infectieux et des taux plasmatiques auxquels il faut respectivement s’attendre (voir aussi «Propriétés/Effets»).

Formes parentérales
Adultes: 400 mg 2 fois par jour (1 flacon-ampoule de Ciprofloxacin-Teva 400 mg 2 fois par jour ou 2 flacons-ampoules de 200 mg 2 fois par jour).
Enfants: 10 mg/kg de poids corporel 2 fois par jour.
La dose unitaire maximale chez les enfants ne doit pas excéder 400 mg.

Formes orales
Adultes: 500 mg 2 fois par jour.
Enfants/adolescents: 15 mg/kg de poids corporel 2 fois par jour.
La dose unitaire maximale chez les enfants ne doit pas dépasser 500 mg.

Posologie chez les patients âgés
Les patients âgés devraient recevoir la dose la plus faible possible. En cas d’insuffisance rénale, ajuster la posologie en conséquence (v. «Instructions spéciales de dosage»).

Instructions spéciales pour le dosage

Intensité de                      Dose journalière  
l’insuffisance rénale             maximale          
                                  par voie  par voie
                                  orale     i.v.    
-------------------------------------------------------
Clairance de   Taux sérique de                      
la créatinine  la créatinine                        
-------------------------------------------------------
31–60 ml/      1,4–1,9 mg/100 ml  1000 mg   800 mg  
min/1,73 m²    (124–168 µmol/l)                     
-------------------------------------------------------
<30 ml/        >2,0 mg/100 ml     500 mg    400 mg  
min/1,73 m²    (>177 µmol/l)                        

Posologie en cas d’insuffisance rénale et d’hémodialyse
Les jours de dialyse, Ciprofloxacin-Teva doit être administré après la dialyse. Pour la dose, se référer au tableau ci-dessus pour une clairance de la créatinine <30 ml/min/1,73 m².

Posologie en cas d’insuffisance hépatique
En cas d’insuffisance hépatique, l’élimination de la ciprofloxacine ne varie que légèrement, il n’est pas nécessaire d’ajuster la dose. En cas d’insuffisance hépatique et rénale, il faut ajuster la dose en fonction du degré de l’insuffisance rénale.

Instructions spéciales de dosage pour les enfants et les adolescents
Des expériences portant sur la posologie chez des enfants insuffisants rénaux ou insuffisants hépatiques ne sont pas disponibles.

Durée du traitement
La durée du traitement dépend de la gravité de la situation ainsi que de l’évolution clinique et bactériologique.
Par principe, le traitement devrait être poursuivi de manière conséquente au moins 3 jours après la chute de la température ou la disparition des symptômes cliniques.

Durées moyennes du traitement chez l’adulte
Blennoragie aiguë non compliquée de la femme et de l’homme (urétrite);
cystite aiguë non compliquée de la femme: 1 jour.
Infections rénales, urinaires ou abdominales: jusqu’à 7 jours.
Patients immunodéprimés: pendant l’ensemble de la phase neutropénique.
Autres infections: 7–14 jours.
Osteomyélite: 2 mois au maximum.
En cas d’infections à streptocoques, le traitement devrait durer au moins 10 jours en raison du risque de complications tardives.
En cas d’infections urinaires à Chlamydia , il faut également poursuivre le traitement pendant au moins 10 jours.

Durées moyennes du traitement chez l’enfant
Poussées infectieuses provoquées par P. aeruginosa en cas de mucoviscidose: 10–14 jours.
Infections urinaires compliquées ainsi que pyélonéphrite à E. coli: 10–21 jours.

Durées moyennes du traitement en cas de charbon
Lors d’une prophylaxie postexposition initiée par voie intraveineuse ou pour un traitement du charbon après inhalation du germe Bacillus anthracis, le traitement peut être poursuivi par voie orale en fonction du tableau clinique. La durée totale du traitement (i.v. et oral) est de 60 jours.

Mode d’emploi
Les comprimés pelliculés doivent être avalés sans être croqués, avec un peu de liquide. Les comprimés pelliculés peuvent être pris indépendemment des repas. La prise à jeun accélère la résorption.

Ciprofloxacin-Teva Solution pour perfusion et solution pour perfusion avec glucose 5%
Ce référer au paragraphe «Remarques concernant la manipulation».