Surdosage

Compte tenu des données disponibles, la sertraline offre une marge de sécurité relativement importante en cas de surdosage. On dispose de rapports faisant état de surdosage pouvant atteindre 13,5 g, sans effets indésirables graves. Des décès impliquant une dose massive de sertraline ont été rapportés surtout en association avec d’autres médicaments et/ou de l’alcool. Tout surdosage devrait donc être traité énergiquement. Les symptômes d’un surdosage comprennent les effets indésirables déclenchés par la sérotonine, tels somnolence, troubles gastro-intestinaux (comme la nausée et les vomissements), tachycardie, tremblements, agitation et vertige, mydriase, hallucinations, hypotension ou hypertension et modifications de l’ECG. Les rapports de coma ont été moins fréquents.
Il n’existe pas d’antidote spécifique à la sertraline.
Dégager les voies aériennes, assurer une oxygénation suffisante et, si nécessaire, pratiquer une ventilation. Le charbon actif – qui peut être associé à un catharticum – est au moins aussi efficace ou plus efficace que les vomissements et le lavage d’estomac et son emploi devrait être pris en considération pour traiter un surdosage. Il n’est pas recommandé de déclencher un vomissement.
Il est recommandé de surveiller la fonction cardiaque et les signes vitaux et d’appliquer toutes les mesures générales symptomatiques et de soutien.
En raison du grand volume de distribution de la sertraline, il est peu probable qu’une diurèse forcée, une dialyse, une hémoperfusion ou une exsanguinotransfusion soient bénéfiques.