Posologie/Mode d’emploi

Avant le traitement, le patient sera mis à un régime pauvre en cholestérol qui sera poursuivi durant le traitement.
En outre, toute autre maladie sous-jacente ou affection qui pourrait provoquer des troubles du métabolisme lipidique devront être exclues (par ex. obésité, diabète sucré insuffisamment contrôlé, hypothyroïdie, syndrome néphrotique, dysprotéinémie, maladies obstructives du foie, traitements concomitants, alcoolisme) et un profil lipidique sera établi.

Posologie usuelle
La posologie initiale est en général de 10 mg par jour en une seule prise le soir. Une adaptation de la posologie sera effectuée individuellement – au plus tôt après 4 semaines (effet maximal) et selon les taux des lipides. Une seule administration avant le coucher est aussi efficace que deux administrations pendant la journée et est légèrement plus efficace que la prise matinale (vraisemblablement parce que la synthèse du cholestérol se fait principalement durant la nuit; voir aussi «Pharmacocinétique: Absorption»).
La dose usuelle d’entretien est généralement de 10 à 40 mg par jour en une seule prise le soir avant le coucher (exceptionnellement 2 prises par jour, matin et soir).

Instructions spéciales pour le dosage
Patients sous traitement par ciclosporine: Chez les patients traités par ciclosporine seule ou en association, le traitement débutera par la dose initiale usuelle de 10 mg de Pravastax par jour. L’augmentation de la posologie aura lieu avec prudence. La plupart des patients traités par l’association ciclosporine/pravastatine ont reçu une posologie maximale de 20 mg par jour; voir aussi «Interactions».
Patients âgés et patients avec insuffisance rénale: Parce que les données disponibles sont limitées, administrer des doses plus faibles aux patients âgés (>65 ans) et aux patients avec insuffisance rénale.
Patients avec maladie hépatique: Voir «Contre-indications», «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables».
Traitement associé à l’acide nicotinique, au probucol, au gemfibrozil et aux résines échangeuses d’ions: Les études portant sur les interactions pharmacocinétiques associant la pravastatine à l’acide nicotinique, au probucol et au gemfibrozil n’ont révélé aucune modification de la biodisponibilité de la pravastatine; voir aussi «Interactions».
L’effet de la pravastatine (abaissement du taux de cholestérol total et du LDL cholestérol) peut être potentialisé par l’administration concomitante d’une résine échangeuse d’ions qui lie les acides biliaires (colestyramine, colestipol). Lors d’une association à une résine échangeuse d’ions, administrer Pravastax au moins une heure avant ou plus de quatre heures après la résine; voir aussi «Interactions».