Surdosage

Symptômes
Les benzodiazépines provoquent généralement obnubilation, ataxie, dysarthrie et nystagmus. Une dose excessive de Midazolam Actavis menace rarement le pronostic vital si le médicament est pris seul, mais peut éventuellement entraîner aréflexie, apnées, hypotension, dépression cardio-respiratoire et dans de rares cas, coma. Si un coma survient, il dure en général quelques heures mais peut être prolongé et cyclique chez les patients âgés. Les effets dépresseurs respiratoires des benzodiazépines sont plus sévères chez les patients atteints d'affections respiratoires.
Les benzodiazépines renforcent l'action des dépresseurs du SNC, y compris l'alcool.
Traitement
Surveiller les fonctions vitales du patient et instaurer des mesures d'appoint si l'état clinique du patient le justifie. Il se peut en particulier que les patients nécessitent un traitement symptomatique des effets cardio-respiratoires et nerveux centraux.
En cas de prise orale, il faut éviter une poursuite de l'absorption par des méthodes appropriées telles qu'un traitement par le charbon actif à effectuer dans les 1 à 2 heures. En cas d'utilisation de charbon actif, il faut protéger les voies respiratoires des patients somnolents. Il faut envisager un lavage gastrique en cas d'intoxications mixtes, mais pas comme moyen de routine.
En cas de dépression nerveuse centrale sévère, il faut envisager l'utilisation d'Anexate® (principe actif flumazénil), un antagoniste des benzodiazépines. Celui-ci ne doit être administré que sous une surveillance étroite. Comme sa demi-vie est courte (environ 1 heure), les patients recevant du flumazénil doivent être surveillés quand l'action diminue. Le flumazénil doit être utilisé avec une prudence extrême en conjonction avec des médicaments qui abaissent le seuil épileptogène (p.ex. antidépresseurs tricycliques). Pour de plus amples informations sur l'utilisation correcte de ce médicament, consulter l'information professionnelle au sujet d'Anexate® (flumazénil).