Interactions

Des études spécifiques d'interactions n'ont pas été menées avec le bicalutamide.
Aucune interaction pharmacodynamique ou pharmacocinétique entre Bicalutamid Zentiva et les analogues de la LH-RH n'est connue.
Interactions pharmacocinétiques
Interactions au niveau des sites de liaison aux protéines
Dans les études in vitro, un déplacement de la warfarine de sa liaison aux protéines plasmatiques a été mis en évidence (voir «Mises en garde et précautions»).
Interactions avec les enzymes du CYP450
Des études menées in vitro ont montré que l'énantiomère R inhibe le CYP 3A4 et aussi, à un moindre degré, les CYP 2C9, 2C19 et 2D6. Aux doses allant jusqu'à 150 mg par jour, aucune induction enzymatique ni aucune inhibition du métabolisme de l'antipyrine n'ont été observées.
Une augmentation de l'AUC du midazolam jusqu'à 80% est mesurée après une co-administration avec Bicalutamid Zentiva 50 mg pendant 28 jours. Une telle interaction peut s'avérer pertinente pour les médicaments dont la marge thérapeutique est étroite (par ex. cisapride ou ciclosporine). C'est pourquoi la prudence est recommandée lors de la co-administration de tels médicaments avec Bicalutamid Zentiva.
Interactions pharmacodynamiques
Comme le sevrage androgénique est susceptible d'allonger l'intervalle QT, il convient d'évaluer avec soin l'utilisation simultanée de Bicalutamid Zentiva et de médicaments susceptibles d'allonger cet intervalle ou d'induire des torsades de pointes (voir «Mises en garde et précautions»). Parmi ces médicaments figurent les antiarythmiques de la classe IA (par ex. quinidine, disopyramide) ou de la classe III (par ex. amiodarone, sotalol, dofétilide, ibutilide), ainsi que la méthadone, la moxifloxacine, les antipsychotiques et autres.