Interactions

La prudence est de mise en cas d’association de Levacin aux médicaments suivants: une hypotension orthostatique symptomatique peut apparaître en cas d’association de Levacin à des médicaments antihypertenseurs. C’est pourquoi, au début du traitement par Levacin, il peut être nécessaire d’ajuster la posologie de l’antihypertenseur. Dans de rares cas, des effets indésirables, y compris hypertension et dyskinésie, ont été signalés lors de l’administration concomitante d’antidépresseurs tricycliques et de préparations associées lévodopa/carbidopa (chez des patients recevant des MAO, voir «Contre-indications»).
Dans des études avec prise concomitante de sulfate ferrique ou gluconate ferrique, la biodisponibilité de la carbidopa et/ou de la lévodopa a été abaissée.
Les antagonistes du récepteur D2 à la dopamine (p. ex. phénothiazines, butyrophénones et rispéridones) et l’isoniazide peuvent diminuer les effets thérapeutiques de la lévodopa. En outre, il a été rapporté que l’effet antiparkinsonien de la lévodopa peut être annulé par la phénytoïne et la papavérine. Les patients prenant ces médicaments en même temps que Levacin doivent être attentivement suivis afin de détecter une éventuelle diminution de l’effet thérapeutique.
L’administration de Levacin avec des substances qui entraînent une déplétion des stocks de la dopamine (p.ex. réserpine et tétrabénazine) ou avec d’autres médicaments qui entraînent une déplétion des stocks des monoamines, n’est pas recommandée.
L’administration concomitante de sélégiline et de lévodopa/carbidopa peut être associée à une hypotension orthostatique sévère, qui n’est toutefois pas due uniquement à l’association de lévodopa/carbidopa.
L’administration postprandiale de Levacin peut augmenter légèrement les taux plasmatiques maximaux et prolonger légèrement le temps de dégradation. Un régime riche en protéines pourrait interférer avec l’action de la lévodopa.