Interactions

Une administration simultanée de neuroleptiques et d’autres antagonistes dopaminergiques agissant sur le système nerveux central, tels que le sulpiride ou le métoclopramide, avec Requip/Requip-Modutab doit être évitée, ces substances pouvant diminuer l’efficacité du ropinirole.
Aucune interaction pharmacocinétique entre le ropinirole et la lévodopa ou la dompéridone nécessitant une adaptation de la posologie n’a été constatée. Aucune interaction n’est intervenue entre le ropinirole et les autres médicaments habituellement prescrits pour traiter la maladie de Parkinson.
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez les patients parkinsoniens qui prennent simultanément de la digoxine.
Le ropinirole est essentiellement métabolisé par l’enzyme cytochrome P450 CYP1A2. Le principe actif non-métabolisé est principalement responsable de l’effet thérapeutique. Une étude pharmacocinétique effectuée chez les patients parkinsoniens a démontré que la ciprofloxacine augmente la Cmax et l’AUC du ropinirole respectivement d’environ 60% et 84%. Par conséquent, une adaptation de la posologie de Requip/Requip-Modutab est requise lorsque des médicaments inhibiteurs de l’enzyme cytochrome P450 CYP1A2 (p.ex. la ciprofloxacine, l’énoxacine ou la fluvoxamine) sont ajoutés ou arrêtés. Une adaptation de la dose de Requip/Requip-Modutab peut également être requise lorsque les médicaments induisant le cytochrome P450 CYP1A2 (p.ex. oméprazole ou lansoprazole) sont ajoutés ou arrêtés. Une étude d’interaction portant sur le ropinirole et la théophylline (un substrat de l’enzyme cytochrome P450 CYP1A2), effectuée chez des patients parkinsoniens, n’a montré aucun changement de la pharmacocinétique (ni celle du ropinirole ni celle de la théophylline).
Une augmentation des concentrations plasmatiques de ropinirole a été observée chez les patientes traitées par les œstrogènes conjugués. Chez les patientes ayant reçu un traitement par substitution hormonale avant le début du traitement de ropinirole, Requip/Requip-Modutab peut être administré progressivement de façon habituelle. Toutefois, une adaptation posologique de Requip/Requip-Modutab doit être envisagée en cas d’arrêt ou de reprise de l’hormonothérapie substitutive.
Il n’existe aucune information sur les interactions éventuelles entre le ropinirole et l’alcool. Etant donné la possibilité d’effets additifs, les patients doivent être mis en garde contre l’absorption d’alcool au cours du traitement par Requip/Requip-Modutab. La prudence s’impose également lorsque les patients prennent d’autres médicaments à effet sédatif conjointement avec Requip/Requip-Modutab.