Propriétés/Effets

Code ATC
B05AA07
Mécanisme d'action/Pharmacodynamique
Les principes actifs de Voluven 6% balanced sont l'hydroxyéthylamidon (HEA 130/0,4) et les électrolytes Na+, K+, Mg2+, Cl–, acétate en solution isotonique.
L'hydroxyéthylamidon 130/0,4 est produit à partir d'amidon de maïs cireux et se compose essentiellement d'un polymère du glucose (amylopectine) qui est, du point de vue structurel, très similaire au glycogène de l'organisme. Le poids moléculaire moyen (Pm) de Voluven 6% balanced est de 130 000 daltons, et le degré de substitution de 0,4, ce qui signifie qu'à 10 unités de glucose entrant dans la structure de l'amylopectine correspondent env. 4 groupes d'hydroxyéthyle, principalement en position C2. L'accroissement du volume plasmatique est comparable au volume perfusé, et se maintient pendant au moins 4 à 6 heures. Lors de substitution isovolémique du sang par un produit similaire, l'HEA 130/0,4 (6%) dans une solution de chlorure de sodium à 0,9% (Voluven 6%), le volume sanguin se maintient jusqu'à 6 heures.
L'acétate est un anion métabolique qui est oxydé dans différents organes et qui montre un effet alcalisant. Pour cette raison, Voluven 6% balanced agit contre l'acidose métabolique, surtout lors d'une posologie élevée. La composition spécifique de Voluven 6% balanced allie les effets favorables des électrolytes aux propriétés favorables volémiques par l'HEA. Chez les patients en chirurgie cardiaque, les concentrations de chlorure étaient significativement plus basses et l'excès de base était moins prononcé avec Voluven 6% balanced comparé à Voluven.
Efficacité clinique
Lors de situations d'urgence clinique, notamment en cas d'hémorragies aiguës et graves, jusqu'à 100 ml de Voluven/kg PC ont été administrés en un seul jour.