Pharmacocinétique

Absorption
Par voie orale, l’absorption du périndopril est rapide (pic de concentration atteint en 1 heure), et importante (la quantité absorbée représente 65 à 70% de la dose administrée). La demi-vie plasmatique du périndopril est d’1 heure. Le taux de bioconversion du périndopril en pé­rindoprilate est approximativement 20%. Le pic de concentration du périndoprilate est atteint en 3 à 4 heures. L’absorption de périndopril n’est pas influencée par la prise de nourriture, mais la biotransformation du périndopril (prodrogue) en périndoprilate est ralentie par la prise concomitante de nourriture.
Distribution
Le volume de distribution est de l’ordre de 0,2 l/kg pour le périndoprilate. La liaison aux protéines plasmatiques est faible, moins de 30%, mais est dose-dépendante. Le pé­rindoprilate est lié à l’enzyme de conversion de l’angiotensine aux niveaux plasmatique et tissulaire.
Métabolisme
Outre le périndoprilate, le périndopril donne naissance à 5 métabolites inactifs.
Elimination
Le périndoprilate est éliminé essentiellement par voie urinaire et la demi-vie de sa fraction libre est de 3 à 5 heures environ. La dissociation de la liaison du périndoprilate à l’enzyme de conversion de l’angiotensine conduit à une demi-vie d’élimination effective de 25 heures.
Administration répétée
La pharmacocinétique n’est pas influencée par une prise répétée – le steady state est atteint en 4 jours.
Cinétique dans des situations cliniques particulières
L’élimination du périndoprilate est ralentie chez les sujets âgés, dans l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale. Une adaptation posologique est souhaitable en fonction de la réduction de la clairance de la créatinine.
Le périndopril est dialysable (70 ml/min).