Posologie/Mode d’emploi

La dose recommandée de Januvia se monte à 100 mg une fois par jour en monothérapie ou en association avec la metformine, avec une sulfonylurée, avec les deux à la fois ou avec une insulinothérapie (avec ou sans metformine). Januvia peut être pris au cours des repas ou en dehors de ceux-ci.
Si Januvia est pris en association avec une sulfonylurée ou une insulinothérapie, il est recommandé d'utiliser la sulfonylurée ou l'insuline à une dose réduite afin de diminuer le risque d'hypoglycémie induite par la sulfonylurée ou l'insuline (voir «MISES EN GARDE ET PRÉCAUTIONS, En association avec des médicaments susceptibles de provoquer une hypoglycémie»).
Emploi chez les patients présentant un trouble de la fonction hépatique
Il n'est pas nécessaire d'adapter la dose chez les patients atteints d'un trouble léger ou modéré de la fonction hépatique. L'utilisation de Januvia chez les patients atteints d'un trouble sévère de la fonction hépatique n'a pas été étudiée.
Emploi chez les patients présentant un trouble de la fonction rénale
Étant donné que la dose doit être adaptée à la fonction rénale, celle-ci doit être évaluée avant le début du traitement par Januvia et à intervalles réguliers au cours du traitement.
Aucune adaptation de la dose de Januvia n'est nécessaire chez les patients atteints d'un trouble léger de la fonction rénale (débit de filtration glomérulaire estimé [DFGe] de ≥60 ml/min/1,73 m2 à <90 ml/min/1,73 m2) ou d'un trouble modéré de la fonction rénale (DFGe de ≥45 ml/min/1,73 m2 à <60 ml/min/1,73 m2).
Chez les patients atteints d'un trouble modéré de la fonction rénale (DFGe de ≥30 ml/min/1,73 m2 à <45 ml/min/1,73 m2), la dose de Januvia se monte à 50 mg une fois par jour.
Chez les patients atteints d'un trouble sévère de la fonction rénale (DFGe de ≥15 ml/min/1,73 m2 à <30 ml/min/1,73 m2) et chez les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (end-stage renal disease [ESRD]: DFGe <15 ml/min/1,73 m2), y compris ceux qui nécessitent une hémodialyse ou une dialyse péritonéale, la dose de Januvia se monte à 25 mg une fois par jour. Januvia peut être pris indépendamment du moment de la dialyse.
Emploi chez les patients âgés
Aucune adaptation de la dose n'est nécessaire chez les patients âgés.
Emploi chez les enfants et les adolescents
Januvia n'est pas autorisé pour une utilisation dans la population pédiatrique. Aucune recommandation posologique ne peut être formulée. Les données actuellement disponibles figurent aux rubriques «EFFETS INDÉSIRABLES», «PROPRIÉTÉS/EFFETS» et «PHARMACOCINÉTIQUE».