Mises en garde et précautions

Un surdosage aigu de paricalcitol peut entraîner une hypercalcémie et nécessite une prise en charge d'urgence.
Une inhibition excessive de l'hormone parathyroïdienne peut entraîner hypercalcémie, hypercalciurie ou hyperphosphatémie et provoquer une ostéopathie liée à un faible renouvellement osseux. Une hypercalcémie aiguë peut favoriser des troubles du rythme cardiaque et des crises convulsives. L'hypercalcémie chronique peut avoir pour conséquence une calcification généralisée dans les vaisseaux et le tissu conjonctif. Il est important de surveiller les patients et de procéder à une adaptation individuelle de la dose.
Si l'on observe, chez un patient recevant un chélateur du phosphate contenant du calcium, une hypercalcémie cliniquement significative, il convient de réduire la dose du chélateur du phosphate ou d'en interrompre l'administration.
Chez les patients encore non dialysés, le paricalcitol peut augmenter la créatinine sérique, comme d'autres activateurs du récepteur de la vitamine D. Le débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) s'en trouvera diminué sans modification du DFG absolu.
Aucune étude à long terme n'a été réalisée pour examiner l'impact du paricalcitol sur l'évolution de l'insuffisance rénale. Il n'existe pas d'études contrôlées à long terme utilisant des critères d'évaluation cliniques robustes comme la mortalité ou l'ostéose parathyroïdienne.
Une Zemplar capsule molle 1 µg contient 0.71 mg d'alcool (éthanol) et une Zemplar capsule molle 2 µg contient 1.42 mg d'alcool (éthanol). La quantité en une capsule molle de ce médicament équivaut à moins de 1 ml de bière ou 1 ml de vin. La faible quantité d'alcool contenue dans ce médicament n'est pas susceptible d'entraîner d'effet notable.