Effets indésirables

«Très fréquents» (>1/10); «fréquents» (>1/100, <1/10); «occasionnels» (>1/1000, <1/100); «rares» (>1/10’000, <1/1000); «très rares» (<1/10’000).
Troubles de la circulation sanguine et lymphatique
Rare: thrombocytopénie, leucopénie, agranulocytose, aplasie médullaire, anémie hémolytique.
Troubles du système nerveux
Fréquent: céphalées, vertiges, asthénie, paresthésies.
Troubles cardiaques et vasculaires
Très rare: arythmies, hypotension.
Troubles gastro-intestinaux
Fréquent: nausées, constipation, sécheresse buccale, vomissement.
Rare: pancréatite.
Troubles hépato-biliaires
Rare: en cas d’insuffisance hépatique, possibilité de survenue d’encéphalopathie hépatique (voir sous «Contre-indications» et «Mises en garde et précautions»).
Troubles cutanés et des tissus sous-cutanés
Réactions d’hypersensibilité essentiellement dermatologiques (occasionnel: éruptions maculopapuleuses, purpura) chez des sujets prédisposés aux manifestations allergiques et asthmatiques.
Rare: possibilité d’aggravation d’un lupus érythémateux disséminé aigu préexistant.
Très rare: angio-oedème, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson.
Troubles rénaux et urinaires
Très rare: insuffisance rénale.
Investigations
Fréquent: déplétion potassique avec hypokaliémie. Une baisse de la kaliémie a été observée, au cours des essais cliniques dans certains cas, après 4 à 6 semaines de traitement et concerne environ 10% des patients pour une kaliémie <3,4 mmol/l, et 4% des patients pour une kaliémie <3,2 mmol/l.
Dans certaines populations à risque (voir «Mises en garde et Précautions»), la baisse de la kaliémie est considérée comme particulièrement grave.
Occasionnel: hyponatrémie avec hypovolémie à l’origine d’une déshydratation et d’une hypotension orthostatique. La perte concomitante d’ions chlore peut secondairement entraîner une alcalose métabolique compensatrice; l’incidence et l’amplitude de cet effet sont faibles.
Occasionnel: élévation de l’uricémie et de la glycémie au cours du traitement. L’emploi de ces diurétiques sera soigneusement discuté chez les sujets goutteux et diabétiques.
Rare: hypercalcémie.