Propriétés/Effets

Code ATC: D01BA02
La terbinafine est une allylamine à spectre d’action antifongique lors d’infections de la peau et des cheveux dues à des dermatophytes du type trichophyton (p.ex. t. rubrum, t. mentagrophytes, t. verrucosum, t. tonsurans, t. violaceum) ainsi qu’à microsporum canis et epidermophyton floccosum; lors d’infections de la peau dues à des levures de l’espèce candida (p.ex. c. albicans) et lors d’onychomycoses dues à des dermatophytes. Elle exerce une action fongicide sur les dermatophytes, les moisissures et certains champignons dimorphes. Son action sur les levures est fongicide ou fongistatique selon l’espèce.
La terbinafine intervient très tôt dans la biosynthèse de l’ergostérol fongique. Il en résulte un manque d’ergostérol et une accumulation intracellulaire de squalène, ce qui entraîne la mort de la cellule fongique. La terbinafine agit par inhibition de la squalène-époxydase dans la membrane cellulaire du champignon.
La squalène-époxydase (une enzyme) n’est pas dépendante du système cytochrome P-450.

Efficacité clinique

Concentration inhibitrice minimale in vitro         
Espèces de champignons                   µg/ml      
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Sensibles:                                          
Trichophyton rubrum                      0,003–0,006
T. mentagrophytes                        0,003–0,01 
T. tonsurans                             0,003      
T. verrucosum                            0,003      
T. schönleinii                           0,006      
Microsporum canis                        0,006–0,01 
M. versicolor                            0,003      
M. gypseum                               0,006      
Epidermophyton floccosum                 0,003–0,006
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Moyennement sensibles:                              
Aspergillus fumigatus                    0,1–1,56   
Sporothrix schenckii                     0,1–0,4    
Candida albicans:                                   
Levure                                   25–100     
Mycélium                                 0,23–0,7   
C. parapsilosis                          0,8–3,1    
Pityrosporum ovale                       0,2–0,8    
P. orbiculare                            0,8