Remarques particulières

Incompatibilités
Etant donné son instabilité chimique, Piperazillin/Tazobactam-Teva ne devra pas être administré de façon concomitante avec des solutés contenant du carbonate monosodique.
En cas d'association de Piperazillin/Tazobactam-Teva avec d'autres antibiotiques (tels que les aminosides), il convient d'administrer en principe les produits ou les solutions de façon séparée aux patients. Le mélange de pipéracilline/tazobactam avec un aminoside in vitro peut donner lieu à une inactivation substantielle de l'aminoside.
Piperazillin/Tazobactam-Teva ne devra pas en principe être mélangé avec d'autres médicaments dans une seringue ou dans un flacon à perfuser, car on ne dispose pas d'études de compatibilité.
Piperazillin/Tazobactam-Teva ne devra pas être ajouté à des produits sanguins ou des hydrolysats protidiques.
Le soluté de Ringer-lactate n'est pas compatible avec Piperazillin/Tazobactam-Teva.
Influence sur les méthodes de diagnostic
Tout comme d'autres pénicillines, Piperazillin/Tazobactam-Teva peut donner lieu à un faux positif lors de la recherche d'une glycosurie, réalisée à l'aide de la méthode de réduction du cuivre. Il est donc recommandé d'utiliser un test de la glycosurie qui repose sur la réaction enzymatique de la glucose-oxydase.
On a rapporté des résultats positifs de tests EIA de Platelia Aspergillus (Bio-Rad Laboratories) chez des patients traités par pipéracilline/tazobactam et chez lesquels il s'est avéré ultérieurement qu'ils n'ont pas présenté d'aspergillose. On a décrit des réactions croisées entre les polysaccharides et les polyfuranoses d'origine non aspergillaire et le test EIA de Platelia Aspergillus (Bio-Rad Laboratories). De ce fait, tous les résultats positifs du test chez des patients traités par pipéracilline/tazobactam devront être interprétés avec prudence et confirmés par d'autres méthodes à visée diagnostique.
Stabilité
Les solutions reconstituées de Piperazillin/Tazobactam-Teva, utilisant les solvants indiqués dans la directive posologique, sont stables pendant 24 heures à la température ambiante (15–25°C) et pendant 48 heures au réfrigérateur (2–8°C).
Pour des raisons microbiologiques, la solution prête à l'emploi devra être utilisée immédiatement dès sa reconstitution.
Les solutions non utilisées devront être détruites au-delà de ce délai.
Remarques particulières concernant le stockage
Ne pas conserver au-dessus de 30°C. Conserver hors de portée des enfants.
Remarques concernant la manipulation
Préparation des solutions pour perfusion
Piperazillin/Tazobactam-Teva est utilisé par voie parentérale. Il doit être administré en perfusion intraveineuse lente (sur 30 minutes).
Le contenu d'un flacon de substance sèche de Piperazillin/Tazobactam-Teva devra être dissous dans de l'eau pour préparations injectables* ou de solution de NaCl à 0.9% comme indiqué dans le tableau suivant. Agiter doucement le flacon jusqu'à ce que la poudre soit totalement dissoute.

Une dilution complémentaire peut être réalisée à l'aide des solvants suivants:
eau pour préparations injectables*,
solution de glucose à 5%,
solution de NaCl à 0.9%,
dextrane à 6% dans une solution de NaCl à 0.9%,
solution de glucose à 5% dans une solution de NaCl à 0.9%.
* Le volume maximal recommandé d'eau pour préparations injectables est de 50 ml par dose.