Posologie/Mode d’emploiAdultes et adolescents à partir de 12 ans
Posologie usuelle
La posologie usuelle est de 2.25 à 4.5 g de Piperazillin/Tazobactam-Teva 3×/jour.
La dose journalière totale sera fixée en fonction de la gravité et de la localisation de l'infection et peut varier entre 2.25 et 4.5 g de Piperazillin/Tazobactam-Teva 3-4×/jour.
La dose journalière recommandée se situe habituellement entre 100 et 200 mg de pipéracilline par kilogramme de poids corporel.
Instructions posologiques particulières
Insuffisance rénale/patients sous hémodialyse
En raison de sa néphrotoxicité potentielle, l'association pipéracilline/tazobactam doit être utilisée avec précaution chez les patients insuffisants rénaux ou hémodialysés (voir «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»).
L'administration intraveineuse devra être adaptée à la sévérité de l'atteinte de la fonction rénale chez les patients présentant une insuffisance rénale. Les doses quotidiennes recommandées sont les suivantes:
DFG (ml/min)
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Créatinine plasmatique (mg/dl)
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Piperazillin/Tazobactam-Teva (g)
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Intervalle posologique (h)
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Dose journalière de Piperazillin/Tazobactam-Teva (g)
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>40
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<2
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Ne nécessite pas d'ajustement posologique
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40-20
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2–3.2
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4.5
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8
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13.5
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19-2
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3.3-10
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4.5
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12
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9.0
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Patients dialysés*
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-
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-
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12
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9.0
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* Chez l'hémodialysé, la dose journalière maximale est de 8 g de pipéracilline et 1 g de tazobactam. Pendant l'hémodialyse, environ 31% de la pipéracilline et 39% du tazobactam sont évacués en 4 heures. C'est pourquoi il est nécessaire d'administrer après chaque séance d'hémodialyse une dose supplémentaire de 2 g de pipéracilline et 250 mg de tazobactam.
N.B.: la dialyse péritonéale n'évacue que 5% de la dose de pipéracilline et 12% de la dose de tazobactam. Une dose supplémentaire comme dans le cas d'hémodialyse n'est pas nécessaire.
Insuffisance hépatique
La présence d'une insuffisance hépatique prolonge la demi-vie de la pipéracilline et du tazobactam, mais il n'est pas nécessaire de corriger la posologie.
Enfants (de 2 à 12 ans)
Jusqu'à ce que l'on dispose de plus amples expériences, Piperazillin/Tazobactam-Teva ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 2 ans et ne doit être utilisé chez les enfants de 2 à 12 ans que pour le traitement d'infections intra-abdominales
Posologie recommandée
Enfants hospitalisés atteints d'infections intra-abdominales:
La posologie recommandée chez les enfants de 2 à 12 ans d'un poids inférieur à 40 kg et ayant une fonction rénale normale, est de 112.5 mg/kg (100 mg de pipéracilline et 12.5 mg de tazobactam), toutes les 8 heures.
Chez les enfants pesant plus de 40 kg et ayant une fonction rénale normale, la posologie est identique à celle chez l'adulte, à savoir 4.5 g (4 g de pipéracilline et 0.5 g de tazobactam) toutes les 8 heures. La durée du traitement dépendra de la sévérité de l'infection et des progrès cliniques et bactériologiques du patient. Il est conseillé de traiter au moins 5 jours et au plus 14 jours.
Insuffisance rénale
Enfants de 2 à 12 ans: La pharmacocinétique de Piperazillin/Tazobactam-Teva n'a pas été étudiée chez les patients pédiatriques insuffisants rénaux. L'ajustement posologique suivant est recommandé chez les patients de 2 à 12 ans insuffisants rénaux:
Clearance de la créatinine
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Dose recommandée
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>50 ml/min. <50 ml/min.
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112.5 mg/kg Piperazillin/Tazobactam-Teva toutes les 8 h 78.75 mg/kg Piperazillin/Tazobactam-Teva toutes les 8 h
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Cet ajustement posologique n'est qu'approximatif, il faut observer soigneusement la réaction de chaque patient au médicament. La posologie et l'intervalle entre les doses doivent être adaptés en conséquence.
Mode d'emploi/Préparation de la solution, voir rubriques «Remarques particulières, Remarques concernant la manipulation».
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