Mises en garde et précautions

Le risque et le bénéfice d'un traitement par Rectogesic doivent être évalués pour chaque patient individuellement. Chez certains patients, le traitement par Rectogesic peut provoquer de fortes céphalées. Dans certains de ces cas, il est recommandé de vérifier l'exactitude de la dose administrée. Chez les patients pour lesquels le rapport risque/bénéfice s'avère négatif, le traitement par Rectogesic devra être arrêté sous contrôle d'un médecin qui décidera alors d'autres mesures thérapeutiques ou chirurgicales.
La prudence est recommandée chez les patients atteints d'une hépatopathie ou néphropathie sévère traités par Rectogesic.
Il convient d'éviter une hypotension sévère, en particulier sur une longue période, en effet 'un apport insuffisant de sang risque de léser le cerveau, le cœur, le foie et les reins, avec un risque d'ischémie, de thrombose ou d'altération de la fonction de ces organes. On instruira les patients pour qu'ils passent lentement de la position allongée ou assise à la position verticale afin de minimiser le risque d'hypotension orthostatique. Ce conseil est particulièrement important pour les patients présentant une hypovolémie ou qui sont traités par diurétiques. L'hypotension provoquée par le nitroglycérine (trinitate de glycéryle) peut s'accompagner d'une bradycardie paradoxale et d'une aggravation de l'angor. Les patients âgés courent un risque accru d'hypotension orthostatique, notamment en se levant rapidement. Il n'existe pas de données spécifiques sur l'utilisation de Rectogesic chez les patients âgés.
L'alcool peut majorer l'effet hypotenseur du nitroglycérine (trinitrate de glycéryle).
Lorsque le médecin décide de traiter une fissure anale par une pommade au nitroglycérine (trinitrate de glycéryle) des patients avec des troubles cardiaques comme un infarctus aigu du myocarde ou une insuffisance cardiaque congestive, il doit assurer une surveillance clinique et hémodynamique attentive afin d'éviter les risques éventuels d'hypotension et de tachycardie.
Si des saignements associés à des hémorroïdes augmentent, le traitement devra être arrêté.
Si les douleurs anales persistent, un diagnostic différentiel pourra s'avérer nécessaire afin d'exclure d'autres causes possibles de ces douleurs.
Le nitroglycérine (trinitrate de glycéryle) peut influencer le dosage urinaire des catécholamines et de l'acide vanylmandélique, étant donné qu'il stimule l'excrétion de ces substances.
Le traitement concomitant par une série d'autres médicaments devra être effectué avec précaution. Voir «Interactions» pour une information complète.
Adeps Lanae (E913)
Rectogesic, pommade rectale contient de graisse de laine (E913) qui peut provoquer des réactions cutanées locales (par exemple dermatite de contact).