Interactions

Au cours de trois études pharmacodynamiques et pharmacocinétiques menées auprès de patients hypertendus dont la tension était contrôlée de manière stable sous nifédipine, aténolol ou énalapril (n= 8 pour chacun), la tamsulosine (1 semaine 0,4 mg, puis 1 semaine 0,8 mg) n’a pas influencé la tension de manière significative par rapport au placebo (n= 4 pour chacun). La concentration plasmatique des antihypertenseurs est restée inchangée.
Chez les sujets sains, la cinétique de la digoxine et de la théophylline n’est pas influencée. Les concentrations plasmatiques de la tamsulosine sont augmentées par la cimétidine et diminuées par le furosémide. Ces valeurs se situant néanmoins toujours dans les limites normales, aucun ajustement n’est nécessaire.
En raison des résultats des études in-vitro sur la liaison aux protéines plasmatiques, aucune interaction pharmacocinétique significative au niveau clinique n’est à craindre avec le diazépam, le propranolol, le trichlorméthiazide, l’acétate de chlormadinone, l’amitriptyline, le diclofénac ou le glibenclamide. La simvastatine ne modifie pas non plus la liaison de la tamsulosine aux protéines.
Aucune interaction au niveau du métabolisme hépatique n’a été notée avec l’amitriptyline, le salbutamol, le glibenclamide et le finastéride (études in-vitro avec utilisation des fractions microsomales hépatiques représentatives du système enzymatique à cytochrome Passurant la métabolisation). Des données in-vitro indiquent que le diclofénac et la warfarine peuvent augmenter le taux d’élimination de la tamsulosine. Des cas isolés d’interactions possibles avec la warfarine (augmentation et diminution de «l’International normalized ratio») ont été signalés dans le cadre de l’expérience post-marketing.
Chez les sujets sains, la tamsulosine n’exerce pas d’effet sur la cinétique ou l’efficacité de l’acénocoumarol. L’influence de l’acénocoumarol sur la pharmacocinétique de la tamsulosine n’a pas été étudiée. Cependant, aucun effet sur la tolérance clinique de la tamsulosine n’a été noté.
L’administration simultanée d’autres médicaments bloquant les récepteurs adrénergiques alphapeut conduire à une diminution (renforcée) de la glycémie et n’est pas recommandée.