Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Adultes et enfants de plus de 12 ans
2,5 mg de torasémide (½ comprimé Torasemid-Mepha de 5 mg)
Hypertension essentielle légère à modérée
Commencer le traitement par ½ comprimé Torasemid-Mepha de 5 mg (correspondant à 2,5 mg de torasémide) une fois par jour; ce qui correspond également à la dose d'entretien moyenne. Si la dose initiale a un effet antihypertenseur insuffisant, il est parfois possible d'augmenter la dose journalière à 1 comprimé Torasemid-Mepha de 5 mg (pris en une fois) le matin. Une augmentation plus importante de la dose n'entraîne généralement pas d'amélioration de l'effet.
Comprimés Torasemid-Mepha de 5 mg / 10 mg / 20 mg
Traitement d'œdèmes lors d'insuffisance cardiaque
Commencer le traitement par 1 comprimé Torasemid-Mepha de 5 mg (correspondant à 5 mg de torasémide) une fois par jour, pris le matin. Cette dose est généralement aussi la dose d'entretien.
En cas d'efficacité insuffisante et en fonction de la gravité du tableau clinique, la dose peut être augmentée jusqu'à 4 comprimés Torasemid-Mepha de 5 mg ou 2 comprimés Torasemid-Mepha de 10 mg ou à 1 comprimé Torasemid-Mepha de 20 mg (correspondant à 20 mg de torasémide, pris en une fois), le matin.
Traitement d'œdèmes lors de cirrhose hépatique avec ascite
Commencer le traitement par 2 comprimés Torasemid-Mepha de 5 mg ou 1 comprimé Torasemid-Mepha de 10 mg (correspondant à 10 mg de torasémide) une fois par jour, pris le matin.
La dose peut être augmentée, en fonction de la gravité du tableau clinique, jusqu'à 4 comprimés Torasemid-Mepha de 10 mg ou 2 comprimés Torasemid-Mepha de 20 mg (correspondant à 40 mg de torasémide, pris en une fois).
Comprimés Torasemid-Mepha de 200 mg
Traitement d'œdèmes lors de syndrome néphrotique
Commencer le traitement par 2 comprimés Torasemid-Mepha de 10 mg ou 1 comprimé Torasemid-Mepha de 20 mg (correspondant à 20 mg de torasémide, pris en une fois) le matin.
La dose journalière peut être augmentée, en fonction de la gravité du tableau clinique, jusqu'à 100 mg de torasémide.
S'il s'avère nécessaire d'administrer 50 mg ou plus de torasémide par jour, une forme galénique sécable à 200 mg (Torasemid-Mepha 200 mg) est également disponible (¼ de comprimé correspond à 50 mg, ½ comprimé correspond à 100 mg de torasémide).
La dose journalière maximale est de 2 comprimés de Torasemid-Mepha 200 mg (correspondant à 400 mg de torasémide) pris en une fois le matin.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Etant donné que la demi-vie d'élimination du torasémide et de ses métabolites n'est que faiblement prolongée chez les insuffisants cardiaques et les patients avec insuffisance hépatique légère à modérée, il n'est pas nécessaire d'adapter la posologie chez de tels patients, pas plus que chez les patients âgés.
Le torasémide est contre-indiqué lors de troubles sévères de la fonction hépatique. La prudence est de rigueur lors du traitement d'insuffisants hépatiques, étant donné que les concentrations plasmatiques de torasémide peuvent être plus élevées chez de tels patients.
Une prudence particulière est requise dans le cas de l'utilisation de torasémide chez les patients ayant des antécédents d'encéphalopathie hépatique, avec cirrhose du foie ou ascite. Ces patients doivent être contrôlés fréquemment.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Seuls les patients atteints d'une insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min) doivent être traités par des doses journalières >100 mg/jour de torasémide, les patients dont la fonction rénale est normale ou seulement modérément restreinte (créatinine sérique <3,5 mg/100 ml et/ou clairance de la créatinine ≥30 ml/min) ne doivent pas prendre de doses >100 mg/jour en raison du risque d'excrétion excessive d'eau et d'électrolytes.
Patients âgés
Aucun ajustement posologique particulier n'est requis chez les patients âgés.
Enfants et adolescents
La sécurité et l'efficacité du torasémide ne sont pas établies à ce jour chez les enfants de moins de 12 ans (voir sous «Contre-indications»).
Mode d'administration
Comprimés Torasemid-Mepha de 5 mg /10 mg /20 mg
Prendre les comprimés le matin, avec un peu de liquide, sans les croquer; la prise peut s'effectuer indépendamment des repas.
Comprimés Torasemid-Mepha de 200 mg
Prendre les comprimés le matin, avec un peu de liquide, sans les croquer; la prise peut s'effectuer indépendamment des repas. La rainure de fragmentation permet de bien fractionner les comprimés.
Œdèmes/Ascites en cas de cirrhose hépatique
L'instauration du traitement des œdèmes/ascites en cas de cirrhose hépatique exige une prudence particulière et devrait intervenir de préférence en milieu hospitalier afin d'éviter de dangereux déséquilibres électrolytiques ou le déclenchement d'un coma hépatique.