Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
La posologie est fixée cas par cas, suivant la diminution souhaitée et la tolérance. La durée du traitement avec Ramipril-HCT-Mepha est fixée par le médecin.
La posologie usuelle est d'un comprimé de Ramipril-HCT-Mepha (5/25 mg) par jour. La tension artérielle est habituellement normalisée avec ces posologies. Si la tension artérielle était trop réduite, la dose peut être diminuée jusqu'à la moitié. Lorsque la tension artérielle ne répond pas suffisamment bien, la posologie peut être augmentée à 2 comprimés au maximum de Ramipril-HCT-Mepha (5/25 mg) par jour dans un intervalle minimal de 3 semaines.
Il est possible qu'une hypotonie symptomatique survienne après administration de la première dose de Ramipril-HCT-Mepha. Cela peut particulièrement survenir chez les patients qui sont hypovolémiques ou hyponatrémiques suite à un traitement de diurétiques.
En cas de déplétion hydrosodée, il conviendra alors de la corriger avant le début du traitement.
Chez les patients précédemment traités par un diurétique, il faut envisager d'arrêter ce diurétique – ou du moins de diminuer sa posologie – au minimum 2 à 3 jours (ou plus selon la durée d'action du diurétique) avant le début du traitement par Ramipril-HCT-Mepha.
Si un tel arrêt n'est pas possible, on recommande de commencer par une dose minimale (1,25 mg/jour) de ramipril combiné avec le diurétique en question, puis de passer à une dose initiale de ½ ou 1 comprimé Ramipril-HCT-Mepha par jour.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Les thiazides doivent être utilisés prudemment chez les patients souffrant d'une insuffisance hépatique (par exemple lors de graves maladies hépatiques en stade avancé) car des modifications de l'équilibre hydro-électrolytique peuvent jouer un rôle important dans le développement d'un coma hépatique. L'utilisation des thiazides spécialement chez les patients en précoma ou en coma hépatique est déconseillée.
Aucune expérience n'a été faite sur l'utilisation du Ramipril-HCT lors d'insuffisance hépatique.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Chez les patients dont la fonction rénale est réduite (clairance de la créatinine entre 30–80 ml/min), le traitement avec Ramipril-HCT-Mepha devrait être commencé après une augmentation par paliers de la dose de ramipril. La dose journalière maximale permise est de 1 comprimé de Ramipril-HCT-Mepha.
Les personnes âgées présentent souvent une fonction rénale réduite. C'est pourquoi une réduction de la dose correspondante doit être établie pour chaque cas.
Enfants et adolescents
L'utilisation de Ramipril-HCT-Mepha chez les enfants et adolescents âgés de moins de 18 ans n'est pas recommandée, en raison d'un manque de données sur la sécurité et l'efficacité.
Mode d'administration
Les comprimés sont à avaler sans croquer, avant, pendant ou après le petit déjeuner avec suffisamment de liquide.