Interactions

Autres antihypertenseurs et diurétiques
L'association du fosinopril aux bêta-bloquants, à la méthyldopa ou aux antagonistes du calcium provoque une augmentation de l'effet hypotenseur. Les antihypertenseurs ganglioplégiques ou bloquant les neurones adrénergiques ne peuvent être associés au fosinopril qu'avec prudence et moyennant une surveillance attentive du patient.
L'hydrochlorothiazide peut interagir avec le diazoxide; un contrôle régulier de la glycémie, du taux sérique d'acide urique et de la tension artérielle est recommandé.
Médicaments augmentant le risque d'angio-oedème
L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA avec l'association sacubitril/valsartan est contre-indiquée en raison du risque accru d'angio-œdème (voir «Contre-indications» et «Mises en garde et précautions»).
L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA avec le racécadotril, les inhibiteurs de mTOR (par ex. sirolimus, évérolimus, temsirolimus) et la vildagliptine peut entraîner un risque accru d'angio-œdème (voir «Mises en garde et précautions»).
Diurétiques épargneurs de potassium, suppléments potassiques ou substituts de sel contenant du potassium ainsi que cotrimoxazole
Bien que la kaliémie demeure habituellement dans les limites de la normale, une hyperkaliémie peut survenir chez certains patients traités par Fosinopril-HCT-Mepha. Les diurétiques épargneurs de potassium (p.ex. spironolactone, triamtérène ou amiloride), les suppléments potassiques ou les substituts de sel contenant du potassium peuvent entraîner des augmentations significatives de la kaliémie. Il convient également de faire preuve de prudence lors de l'administration de Fosinopril-HCT-Mepha avec d'autres médicaments hyperkaliémiants, tels que le triméthoprime et le cotrimoxazole (triméthoprime/sulfaméthoxazole) car le triméthoprime agit comme un diurétique épargneur de potassium tel que l'amiloride.
Par conséquent, l'association de Fosinopril-HCT-Mepha avec les médicaments susmentionnés n'est pas recommandée. Si une utilisation concomitante est indiquée, elle doit se faire avec précaution et être accompagnée d'une surveillance fréquente de la kaliémie.
Ciclosporine
Une hyperkaliémie peut survenir lors de l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA avec de la ciclosporine. Une surveillance de la kaliémie est recommandée.
Héparine
Une hyperkaliémie peut survenir lors de l'utilisation concomitante d'inhibiteurs de l'ECA avec de l'héparine. Une surveillance de la kaliémie est recommandée.
Agents antidiabétiques (insuline ou hypoglycémiants oraux)
Les diurétiques thiazidiques peuvent faire augmenter le taux de glycémie; une adaptation de la dose du traitement antidiabétique peut alors devenir nécessaire.
Médicaments contre la goutte
Une adaptation de la dose du traitement contre la goutte peut devenir nécessaire, étant donné que l'hydrochlorothiazide peut faire augmenter le taux sanguin d'acide urique. Une augmentation de la dose de probénécide ou de sulfinpyrazone peut devenir nécessaire.
Sels de calcium
L'élimination réduite de calcium sous diurétiques thiazidiques peut conduire à une augmentation de la concentration sérique de calcium. Si la prescription de compléments de calcium est nécessaire, la concentration sérique de calcium doit être contrôlée et la dose de calcium doit être adaptée en conséquence.
Inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines endogènes
Chez certains patients, ces médicaments peuvent réduire l'effet diurétique ou antihypertenseur (par exemple salicylates, indométacine), en particulier chez les patients hypertendus présentant une activité réduite de la rénine. D'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (par ex. l'acide acétylsalicylique) et les inhibiteurs de la COX-2 peuvent avoir le même effet. En particulier chez les patients insuffisants rénaux et les patients âgés ou déshydratés, l'administration simultanée d'AINS (y compris inhibiteurs de la COX-2) et d'inhibiteurs de l'ECA (dont le fosinopril) peut entraîner une détérioration de la fonction rénale, voire dans certains cas une insuffisance rénale aiguë. On recommande donc une surveillance régulière de la fonction rénale chez les patients qui prennent le fosinopril et un AINS en concomitance.
Lithium
Un traitement au lithium simultané pendant l'administration d'inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une augmentation des taux de lithium et une intoxication au lithium. Étant donné que la clairance rénale du lithium est altérée par les diurétiques thiazidiques, le risque d'intoxication au lithium peut être augmenté pendant la prise de Fosinopril-HCT-Mepha. Une grande prudence et un contrôle permanent du lithium sérique s'imposent chez les patients prenant Fosinopril-HCT-Mepha en même temps que du lithium.
Antiacides
Les antiacides (p.ex. hydroxyde d'aluminium, hydroxyde de magnésium, siméticone) peuvent avoir une influence négative sur l'absorption du fosinopril. Il faudra par conséquent espacer d'au moins 2 heures la prise de Fosinopril-HCT-Mepha et celle des antiacides.
Cholestyramine et colestipol HCl
L'absorption de l'hydrochlorothiazide peut être ralentie ou perturbée. Fosinopril-HCT-Mepha devrait par conséquent être pris une heure avant ou 4 à 6 heures après ces médicaments.
Carbamazépine
Il a été décrit un risque d'hyponatrémie symptomatique en cas de traitement concomitant par carbamazépine et hydrochlorothiazide. Le bilan électrolytique est à surveiller pendant le traitement. Il faut si possible privilégier une autre classe de diurétiques.
Médicaments administrés pendant une opération
Les diurétiques thiazidiques peuvent renforcer les effets d'anesthésiques et de myorelaxants non-dépolarisants tels que l'atracurium ou le rocuronium. Une adaptation de la dose peut être nécessaire et le bilan hydro-électrolytique doit être équilibré avant une opération. La prudence est de mise chez les patients devant se soumettre à une opération qui reçoivent Fosinopril-HCT-Mepha en même temps qu'un traitement aux catécholamines (p.ex. à la noradrénaline). Les anesthésiques doivent être dosés plus faiblement; si possible, le traitement à l'hydrochlorothiazide doit être suspendu une semaine avant l'opération.
Alcool, barbituriques ou narcotiques
Potentialisation d'une hypotension orthostatique due aux diurétiques thiazidiques.
Autres interactions
La prise concomitante de Fosinopril-HCT-Mepha et de paracétamol, d'antihistaminiques, d'hypoglycémiants, d'insuline, d'hypolipémiants ou d'oestrogènes n'a pas eu à ce jour d'effets indésirables cliniques sévères.
Lors d'une prise concomitante de préparations qui diminuent les réactions immunitaires de l'organisme (immunosuppresseurs, cytostatiques, corticostéroïdes systémiques), le nombre des leucocytes peut être diminué.
Lors d'administration concomitante d'allopurinol ou de procaïnamide, les leucocytes sanguins doivent être contrôlés.
Réactions anaphylactoïdes aux membranes de dialyse de haute perméabilité/aphérèse des lipoprotéines
Lors d'un usage concomitant d'inhibiteurs de l'ECA et de certaines membranes de dialyse (p.ex. les membranes polyacrylnitrile-méthallylsulfate ou l'aphérèse des LDL au sulfonate de dextran), des réactions d'hypersensibilité (réactions anaphylactoïdes) dans le cadre de la dialyse ont été décrites. Bien que le mécanisme responsable de ce phénomène ne soit pas encore tout à fait clair, certaines observations cliniques semblent montrer que l'hémodialyse utilisant des membranes de polyacrylnitrile-méthallylsulfate (p.ex. AN69) très performantes au niveau du débit, ainsi qu'une hémofiltration et une aphérèse des LDL au sulfonate de dextran, peuvent déclencher chez les personnes prenant des inhibiteurs de l'ECA – y compris le fosinopril – une anaphylaxie ou des réactions anaphylactoïdes et un choc mettant la vie du patient en danger. Les mesures thérapeutiques précitées ne doivent donc pas être appliquées chez ces patients.
Réactions anaphylactoïdes pendant la désensibilisation
Des réactions anaphylactoïdes menaçant parfois la vie du patient ont d'autre part été observées chez les patients qui, pendant un traitement de désensibilisation à des toxines animales (p.ex. aux toxines d'abeille ou de guêpe), prenaient un autre inhibiteur de l'ECA (énalapril). Ces réactions ont pu être évitées chez les mêmes patients par un arrêt temporaire de l'inhibiteur de l'ECA. Elles ont réapparu toutefois lors de la reprise involontaire de l'inhibiteur de l'ECA. La prudence est de mise lors d'une utilisation d'inhibiteurs de l'ECA chez les patients sous un tel traitement de désensibilisation. Dans ces cas-là, le remplacement du fosinopril par un bêta-bloquant est également exclu.
Rarement, des réactions anaphylactiques peuvent survenir aussi après une piqûre d'insecte.
Double inhibition du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRAA)
Certains éléments indiquent que l'administration concomitante d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes du récepteur de l'angiotensine II ou d'aliskirène accroît le risque d'hypotension, d'hyperkaliémie et d'altération de la fonction rénale (pouvant aller jusqu'à l'insuffisance rénale aiguë). Une double inhibition du SRAA par l'administration concomitante d'inhibiteurs de l'ECA, d'antagonistes du récepteur de l'angiotensine II ou d'aliskirène n'est donc pas recommandée.
Si le traitement par une double inhibition est jugé absolument nécessaire, il exige une surveillance par un spécialiste ainsi que des contrôles fréquents de la fonction rénale, des taux d'électrolytes et de la tension artérielle.
Les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes du récepteur de l'angiotensine II ne devraient pas être utilisés simultanément chez les patients présentant une néphropathie diabétique (voir «Mises en garde et précautions»).
Un apport élevé en chlorure de sodium par la nourriture diminue l'effet hypotenseur de Fosinopril-HCT-Mepha.