InteractionsInteractions pharmacodynamiques
En raison de ses propriétés pharmacodynamiques et pharmacocinétiques, l'hydromorphone comporte un risque potentiel d'interactions pharmacodynamiques. Les différents types d'interactions, ainsi que les recommandations générales correspondantes et des listes d'exemples figurent ci-dessous. Ces listes d'exemples ne sont pas exhaustives. Il est par conséquent conseillé de consulter et de tenir compte de l'information professionnelle de chaque médicament coadministré avec l'hydromorphone, en particulier les informations concernant les voies d'interactions, les risques potentiels et les mesures spécifiques à prendre en cas d'administration concomitante.
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Substances exerçant un effet dépresseur sur le système nerveux central (SNC), y compris l'alcool et certaines drogues
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Effets cliniques
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L'administration de Jurnista avec des substances exerçant un effet dépresseur sur le système nerveux central (SNC) peut renforcer l'action dépressive sur le SNC et la dépression respiratoire de manière disproportionnée, en raison d'effets pharmacodynamiques cumulatifs. En outre, une hypotension et une sédation importante peuvent survenir, voire le coma ou la mort.
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Intervention
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Si une telle association est indiquée, il convient de réduire le dosage de l'une des substances ou des deux substances (voir «Mises en garde et précautions»).
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Exemples
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D'autres substances exerçant un effet dépresseur sur le système nerveux central, notamment les benzodiazépines et les autres hypnotiques/sédatifs, les anesthésiques généraux, les antipsychotiques, l'alcool et les drogues illégales.
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Inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO)
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Effets cliniques
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En raison d'effets pharmacodynamiques cumulatifs, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO) co-administrés avec des opioïdes peuvent produire une stimulation ou une inhibition du système nerveux central ou entraîner une hypotension ou une hypertension.
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Intervention
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L'association de Jurnista avec des inhibiteurs de la MAO et son administration dans les 14 jours qui suivent l'interruption de ces derniers est contre-indiquée (voir «Contre-indications»).
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Agonistes / antagonistes de la morphine
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Effets cliniques
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L'administration concomitante d'hydromorphone et d'agonistes / antagonistes de la morphine peut entraîner, par un blocage compétitif des récepteurs, une diminution de l'action analgésique, ce qui augmente le risque de développer des symptômes de sevrage.
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Intervention
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De telles associations sont par conséquent contre-indiquées (voir «Contre-indications»).
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Exemples
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Buprénorphine, nalbuphine, pentazocine.
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Myorelaxants
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Effets cliniques
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À l'instar d'autres opioïdes, Jurnista peut augmenter l'action de blocage neuromusculaire des myorelaxants et renforcer la dépression respiratoire.
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