Surdosage

Signes et symptômes
Les signes de surdosage de Jurnista sont les suivants: dépression respiratoire, somnolence pouvant aller jusqu'à la stupeur et jusqu'au coma, mollesse de l'appareil locomoteur, peau froide, myosis et dans bien des cas tachycardie et hypotension. Dans les cas de surdosage sévère, apnée, syncope, arrêt cardiaque et décès peuvent s'ensuivre.
Traitement
Pour traiter un surdosage, l'attention principale doit être accordée au rétablissement d'un échange suffisant des gaz respiratoires par la libération des voies respiratoires et l'introduction d'une respiration artificielle assistée ou contrôlée.
Pour traiter les symptômes d'accompagnement d'un surdosage, comme choc et œdème pulmonaire, il faut utiliser des mesures de soutien (y compris oxygène et vasopresseurs). En cas d'arrêt du cœur ou d'arythmies, un massage cardiaque et/ou une défibrillation peut être nécessaire.
Dans les cas de surdosage grave, il faut administrer un antidote spécifique comme la naloxone ou le nalméfène pour traiter la dépression respiratoire (pour les instructions précises concernant l'utilisation correcte de l'antagoniste spécifique des opioïdes, veuillez consulter l'information professionnelle correspondante). L'effet de la naloxone est relativement court. Le patient devrait donc être observé soigneusement jusqu'à ce que la respiration soit stabilisée. Jurnista libère l'hydromorphone sur une période d'environ 24 heures. Il faut en tenir compte dans le traitement. Les antagonistes des opioïdes ne devraient pas être utilisés s'il n'y a pas de dépression respiratoire ou cardio-vasculaire occasionnée par les opioïdes. Chez les patients soupçonnés d'être dépendants physiquement de l'hydromorphone, les antagonistes des opioïdes doivent être utilisés avec prudence, car un arrêt rapide de l'efficacité des opioïdes comme l'hydromorphone peut entraîner des symptômes de sevrage.