Remarques particulières

Incompatibilités
En raison d'une instabilité chimique, Piperacillin-Tazobactam Stragen ne doit pas être administré en même temps que des solutions contenant du bicarbonate de sodium.
Lorsque Piperacillin-Tazobactam Stragen est utilisé conjointement avec d'autres antibiotiques (par ex. aminosides), ces substances ou solutions devraient toujours être administrées séparément.
Lorsque l'on mélange pipéracilline/tazobactam avec un aminoglycoside in vitro, cela peut entraîner une inactivation substantielle de l'aminoglycoside.
Par principe, Piperacillin-Tazobactam Stragen ne doit pas être mélangé à d'autres médicaments dans une seringue ou dans une bouteille de perfusion, car on ne dispose d'aucune étude de compatibilité.
Piperacillin-Tazobactam Stragen ne doit pas être mélangé à des produits sanguins ou des hydrolysats protéiques.
La solution Ringer lactate n'est pas compatible avec Piperacillin-Tazobactam Stragen.
Influence sur les méthodes de diagnostic
Comme d'autres pénicillines, Piperacillin-Tazobactam Stragen peut donner un faux positif dans le test urinaire du glucose fonctionnant par réduction du cuivre. C'est pourquoi on recommande d'utiliser un test basé sur la réaction enzymatique de la glucose-oxydase.
Des résultats de test positifs ont été rapportés avec le test EIA Platelia Aspergillus (Bio-Rad Laboratories) chez les patients traités avec Piperacillin-Tazobactam Stragen et qui se sont avérés ultérieurement ne pas avoir d'infection d'aspergillose. Des réactions croisées entre les polysaccharides et des polyfuranoses d'origine non aspergillaire et le test EIA Platelia Aspergillus (Bio-Rad Laboratories) ont été rapportées. Par conséquent, tous les résultats de test positifs observés chez les patients traités avec Piperacillin-Tazobactam Stragen doivent être interprétés avec précaution et être confirmés par d'autres méthodes de diagnostic.
Stabilité
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur le récipient.
Stabilité après ouverture
La solution reconstituée de Piperacillin-Tazobactam Stragen ne contient pas d'agent conservateur. La stabilité chimique et physique lors de l'utilisation a été démontrée pour 24 heures au réfrigérateur (2–8 °C). Pour des raisons microbiologiques, la préparation prête à l'emploi doit être utilisée immédiatement après reconstitution.
Éliminer toute solution non utilisée.
Remarques particulières concernant le stockage
Ne pas conserver au-dessus de 25 °C.
Tenir hors de portée des enfants.
Remarques concernant la manipulation
Préparation des solutions pour perfusion
Piperacillin-Tazobactam Stragen est destiné à l'usage parentéral. Il doit être administré en perfusion intraveineuse lente (sur 30 minutes).
Pour reconstituer, taper légèrement le flacon pour libérer la poudre des parois et du fond du flacon. Mouiller les parois internes du flacon avec du solvant tout en secouant continuellement le flacon. Secouer jusqu'à ce que la poudre soit dissoute. La dissolution est en général complète en l'espace de 5-10 minutes.

* Solvants compatibles pour la reconstitution:
·eau pour préparations injectables(1),
·solution injectable de NaCl à 0.9% (9 mg/ml)
La solution reconstituée peut être diluée dans l'un des solvants pour administration intraveineuse mentionnés ci-dessous afin d'obtenir le volume souhaité (p.ex. entre 50 et 150 ml):
·eau pour préparations injectables(1),
·solution injectable de NaCl à 0.9% (9 mg/ml),
·solution de glucose 5%.
La solution Ringer lactate n'est pas compatible avec Piperacillin-Tazobactam Stragen.
(1) Le volume maximal recommandé d'eau pour préparations injectables est de 50 ml par dose.