Mises en garde et précautions

Le risque d’hypoglycémie peut être augmenté surtout au début du traitement. Il faut donc surveiller minutieusement le patient.
Font p.ex. partie des circonstances qui peuvent favoriser une hypoglycémie: mauvais état nutritionnel, alimentation irrégulière ou manque de nourriture, prise inadéquate d’hydrates de carbone (p.ex. déséquilibre entre effort physique et prise d’hydrates de carbone), changement de régime, consommation d’alcool, particulièrement lorsque combinée avec une carence nutritionnelle, fonction rénale réduite, troubles graves de la fonction hépatique, certains troubles du système endocrinien non-compensés avec effets sur le métabolisme des hydrates de carbone ou sur la contre-régulation de l’hypoglycémie (comme p.ex. lors de certains troubles fonctionnels de la glande thyroïde ainsi qu’en cas d’insuffisances de l’adénohypophyse ou des corticosurrénales), traitement malgré l’absence d’indication.
Des situations de stress particulières (p.ex. lors de blessures, d’interventions chirurgicales, d’infections fébriles), peuvent conduire à un écart de la glycémie et nécessiter un passage momentané à l’insuline.
Les symptômes de l’hypoglycémie peuvent être atténués ou être absents lorsque l’hypoglycémie se développe lentement. Il en est de même chez les patients âgés ou en présence d’une neuropathie autonome ou encore lorsque des sympatholytiques (p.ex. bêta-bloquants, clonidine ou réserpine) sont pris simultanément.
Les patients souffrant d’intolérance héréditaire au galactose, d’un déficit en Lapp lactase ou de syndrome de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas être traités par Glimepirid-Teva.
Le traitement de patients souffrant d’une déficience en G6PD avec une sulfonylurée peut mener à une anémie hémolytique. Puisque glimepiride appartient à la classe des sulfonylurées, une attention particulière doit être portée aux patients souffrant d’une déficience en G6PD et un traitement alternatif sans sulfonylurée devrait être envisagé.