Effets indésirables

Les effets indésirables mentionnés sont basés sur l’expérience avec glimépiride et avec les sulfonylurées:
«très fréquents» (≥10%), «fréquents» (≥1%, <10%), «occasionnels» (≥0.1%, <1%), «rares» (≥0.01%, <0,1%) et «très rares» (<0.01%).
Sang et système lymphatique
Rares: thrombocytopénie, leucopénie, granulocytopénie, agranulocytose, érythrocytopénie, anémie hémolytique, et pancytopénie modérées à sévères. Ces atteintes sont en général réversibles et disparaissent à l’arrêt du traitement. Des cas de thrombocytopénies sévères avec un nombre de plaquettes inférieur à 10'000/µl, associées à un purpura thrombocytopénique ont été rapportés en post-marketing (fréquence inconnue).
Système immunitaire
Très rares: vasculite allergique, réactions d’hypersensibilité légères pouvant évoluer vers des formes graves accompagnées d’une dyspnée et d’une chute de tension pouvant aller jusqu’à un choc anaphylactique.
Une réaction allergique croisée avec les sulfonylurées, les sulphonamides et leurs dérivés est possible.
Métabolisme et alimentation
Rares: malaises hypoglycémiques survenant le plus souvent de façon brutale. Ces malaises peuvent être sévères et ne sont pas toujours faciles à corriger. Les circonstances d’apparition de telles réactions dépendent, comme pour tout traitement antidiabétique, de facteurs individuels tels que les habitudes alimentaires et la posologie (voir «Mises en garde et précautions»).
Yeux
Les modifications de la glycémie peuvent entraîner, surtout en début de traitement, des troubles transitoires de la vision.
Troubles gastro-intestinaux
Très rares: nausées, vomissements, diarrhées, pesanteur gastrique ou sensation de réplétion, douleurs abdominales pouvant conduire exceptionnellement à l’arrêt du traitement.
Troubles hépato-biliaires
Très rares: augmentation des valeurs des enzymes hépatiques, (cholestase et ictère) et hépatite pouvant conduire à une insuffisance hépatique et mettre en danger la vie du patient. Ces manifestations peuvent disparaître après l’arrêt de glimépiride.
Peau
Des réactions d’hypersensibilité comme prurit, éruptions cutanées ou urticaire peuvent survenir.
Très rares: hypersensibilité de la peau à la lumière.
Autres effets indésirables
Très rares: hyponatrémie (baisse du taux de sodium sérique).