Mises en garde et précautions

Il convient d'éviter tout contact avec la muqueuse buccale, les yeux, les lèvres, d'autres muqueuses ou des zones cutanées irritées ou lésées. En cas de contact par inadvertance, rincer abondamment à l'eau la zone concernée.
Au cours des premières semaines de traitement, une augmentation de la rougeur de la peau et de la desquamation cutanée peut nécessiter une réduction passagère ou un arrêt de l'application du produit. Toutefois, l'efficacité du médicament n'est pas démontrée en cas d'utilisation à une fréquence inférieure à une fois par jour.
Il convient d'éviter d'utiliser simultanément d'autres traitements topiques contre l'acné, y compris des dérivés de la vitamine A et des antibiotiques ainsi que des produits astringents/contenant de l'alcool et des savons ou des lotions de lavage aux propriétés abrasives/desséchantes, car cela peut entraîner de graves symptômes d'irritation.
Duac Acné Gel doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de névrodermite (dermatite atopique) chez lesquels un dessèchement supplémentaire de la peau peut survenir.
En cas de symptômes sévères d'irritation locale, l'utilisation de Duac Acné Gel doit être arrêtée.
Le peroxyde de benzoyle pouvant accroître la sensibilité à la lumière du soleil, il faut éviter toute exposition à des lampes de bronzage ou toute exposition directe intentionnelle ou prolongée à la lumière du soleil, ou tout au moins la réduire à un minimum. En cas d'impossibilité pour les patients à se soustraire à une exposition directe à la lumière du soleil, il convient de les inciter à utiliser un produit solaire et à porter des vêtements protecteurs.
Les coups de soleil doivent être guéris avant l'utilisation de Duac Acné Gel.
Colite pseudomembraneuse
Une colite pseudomembraneuse de gravité légère à engageant le pronostic vital a été signalée sous traitement par de nombreux antibiotiques, y compris la clindamycine, et a pu encore survenir plusieurs semaines après la fin du traitement.
La survenue d'une colite pseudomembraneuse lors de l'utilisation de Duac Acné Gel est improbable mais de rares cas de troubles gastro-intestinaux (y compris de colite pseudomembraneuse) ont été signalés (voir sous «Effets indésirables»). En cas de diarrhées persistantes ou sévères ou d'apparition de crampes abdominales, le traitement doit être arrêté immédiatement et le patient doit faire l'objet d'un examen approfondi, ces symptômes pouvant évoquer une colite associée aux antibiotiques.
Résistance à la clindamycine
Le peroxyde de benzoyle peut réduire la probabilité de développement d'une résistance à la clindamycine. Chez les patients qui n'ont reçu que peu de temps auparavant de la clindamycine ou de l'érythromycine systémique ou topique, des souches de Propionibacterium acnes résistantes aux antibiotiques respectivement de la flore normale peuvent déjà être présentes (voir sous «Propriétés/Effets»).
Résistance croisée
Une résistance croisée a été démontrée entre la clindamycine et la lincomycine.
La résistance à la clindamycine s'accompagne souvent d'une résistance induite à l'érythromycine (voir «Interactions»).
Les recommandations locales relatives à l'utilisation d'antibiotiques ainsi que la prévalence de résistances acquises doivent être prises en considération.