Mises en garde et précautions

Les patients qui reçoivent des corticostéroïdes ou des immunosuppresseurs ou qui sont sous radiothérapie ne développent pas de réponse immunitaire optimale.
La réaction au test tuberculinique peut être supprimée pendant 4 à 6 semaines après une vaccination contre la rougeole.
Le vaccin ne doit en aucun cas être administré par voie intravasculaire.
Comme pour toutes les vaccinations, on surveillera le patient pendant 30 minutes au moins après l’injection, au cas où des réactions allergiques immédiates ou précoces surviendraient. De l’hydrocortisone et des antihistaminiques doivent être immédiatement disponibles en plus des mesures de soutien comme l’administration d’oxygène.
Pour traiter une anaphylaxie grave, la dose initiale d’adrénaline est de 0,1–0,5 mg s.c. ou i.m. (0,1–0,5 ml d’une solution diluée à 1:1000). La dose unique ne doit pas dépasser 1 mg (1 ml).
Pour les nourrissons et les enfants, on recommande une dose d’adrénaline de 0,01 mg/kg de poids corporel (0,01 ml/kg de poids corporel d’une solution diluée à 1:1000). Chez les enfants, on ne dépassera pas une dose unique de 0,5 mg (0,5 ml).
Dans le traitement d’une anaphylaxie grave, il est capital d’administrer l’adrénaline immédiatement; cela peut sauver une vie. L’adrénaline sera administrée dès les premiers signes d’anaphylaxie.
Des cas d’aggravation et de récidive d’une thrombocytopénie après vaccination par le vaccin vivant contre la rougeole ou par des vaccins rougeole/oreillons/rubéole ont été rapportés chez des personnes chez lesquelles une thrombocytopénie était déjà survenue après la première dose. Chez ces personnes, une nouvelle vaccination n’est pas recommandée.