Interactions

La baisse de l’acidité intragastrique peut influer sur l’absorption de certains médicaments.
L’absorption du kétoconazole et de l’itraconazole est diminuée lors d’un traitement par l’oméprazole, comme par d’autres inhibiteurs de la sécrétion acide ou par des antiacides. La prise concomitante d’oméprazole diminue significativement (d’environ 60%) l’AUC et la concentration plasmatique maximale de l’itraconazole.
On n’a observé aucune interaction avec des antiacides administrés simultanément. De même, aucune interaction avec des aliments n’a été observée.
Omeprazol-Teva poudre pour la préparation d’une perfusion peut ralentir l’élimination du diazépam ainsi que d’autres médicaments qui sont métabolisés de façon extensive par oxydation dans le foie (cytochrome P450 2C19). Bien qu’une étude ait montré que la concentration de phénytoïne au steady state n’est pas influencée par la prise de 20 mg d’oméprazole une fois par jour, il est recommandé, dans le cas de la phénytoïne et des anticoagulants oraux, de surveiller les taux sériques de ces médicaments et de réduire la posologie si nécessaire.
La prise simultanée ne modifie pas le temps de coagulation sous warfarine en administration continue.
Toutefois, les concentrations plasmatiques d’oméprazole et de la clarithromycine sont plus élevées si les deux médicaments sont associés.
On n’a pas constaté d’interactions avec le métronidazole ou l’amoxicilline. Ces antimicrobiens sont utilisés en association avec l’oméprazole pour l’éradication de H. pylori.
On a rapporté une réduction des concentrations plasmatiques d’atazanavir lors de l’administration concomitante d’oméprazole et d’atazanavir.
Lors de l’administration concomitante d’oméprazole et de tacrolimus, les concentrations sériques de tacrolimus peuvent être augmentées.
Les résultats de plusieurs études portant sur l’interaction d’oméprazole avec d’autres médicaments montrent qu’à des doses de 20–40 mg, l’oméprazole n’a aucune influence sur les autres isoformes concernées du cytochrome P450.
L’oméprazole n’a présenté aucune interaction avec CYP1A2 (caféine, phénacétine, théophylline), CYP2C9 (S-warfarine, piroxicam, diclofénac, naproxène), CYP2D6 (métoprolol, propranolol), CYP2E1 (éthanol) et CYP3A (cyclosporine, lidocaïne, quinidine, estradiol, érythromycine, budésonide).