Posologie/Mode d’emploiAu cas où une dose de ramipril/HCT de 1,25/6,25 mg est nécessaire, il convient d'utiliser le médicament original (½ comprimé de Triatec comp. mite).
Posologie usuelle
La posologie est fixée cas par cas, en fonction de l'effet souhaité sur la pression artérielle et la tolérance. La durée du traitement avec Ramipril-HCT-Mepha est fixée par le médecin.
La posologie usuelle est de ½ ou de 1 comprimé de Ramipril-HCT-Mepha 5 mg/25 mg par jour. La tension artérielle est habituellement normalisée avec ces posologies. Si la tension artérielle était trop réduite, la dose peut être diminuée de moitié. Lorsque la tension artérielle ne répond pas suffisamment bien, la posologie peut être augmentée à 2 comprimés au maximum de Ramipril-HCT-Mepha 5 mg/25 mg par jour dans un intervalle minimal de 3 semaines. Il est possible qu'une hypotension symptomatique survienne après administration de la première dose de Ramipril-HCT-Mepha 5 mg/25 mg. Cela peut particulièrement survenir chez les patients qui sont hypovolémiques ou hyponatrémiques suite à un traitement de diurétiques.
En cas de déplétion hydrosodée, il conviendra alors de la corriger avant le début du traitement par Ramipril-HCT-Mepha.
Chez les patients précédemment traités par un diurétique, il faut envisager d'arrêter ce diurétique – ou du moins de diminuer sa posologie – au minimum 2 à 3 jours (ou plus selon la durée d'action du diurétique) avant le début du traitement par Ramipril-HCT-Mepha.
Si un tel arrêt n'est pas possible chez les patients prétraités par un diurétique, on recommande de commencer par une dose minimale (1,25 mg/jour) de ramipril combiné avec le diurétique en question, puis de passer à une dose initiale de 1,25/6,25 mg ou 2,5/12,5 mg de ramipril/HCT par jour.
Instructions spéciales pour la posologie
Enfants et adolescents
L'utilisation de Ramipril-HCT-Mepha chez les enfants et adolescents âgés de moins de 18 ans n'est pas recommandée, en raison d'un manque de données sur la sécurité et l'efficacité.
Troubles de la fonction rénale
Chez les patients dont la fonction rénale est réduite (clairance de la créatinine entre 30–80 ml/min), le traitement devrait être commencé - après une augmentation par paliers de la dose de ramipril - par un ½ comprimé de Ramipril-HCT-Mepha 5/25 mg par jour. La dose journalière maximale permise est de 1 comprimé de Ramipril-HCT-Mepha 5/25 mg.
Les personnes âgées présentent souvent une fonction rénale réduite. C'est pourquoi une réduction de la dose correspondante doit être établie pour chaque cas.
Insuffisance hépatique
Les thiazides doivent être utilisés prudemment chez les patients souffrant d'une insuffisance hépatique (par exemple lors de graves maladies hépatiques en stade avancé) car des modifications de l'équilibre hydroélectrolytique pourraient provoquer un coma hépatique important. L'utilisation des thiazides spécialement chez les patients en précoma ou en coma hépatique est déconseillée.
Aucune expérience n'a été faite sur l'utilisation de ramipril/HCT lors d'insuffisance hépatique.
Prise correcte
Les comprimés sont à avaler sans croquer, avant, pendant ou après le petit déjeuner avec suffisamment de liquide.
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