InteractionsUne augmentation de l’effet antihypertenseur a été démontrée sous le maléate d’énalapril associé à d’autres médicaments antihypertenseurs tels que les bêtabloquants, la méthyldopa ou les antagonistes du calcium.
L’emploi simultané d’énalapril et d’agents bloquant les ganglions ou les neurones adrénergiques ne peut se faire que sous contrôle étroit du patient.
Potassium sérique
L’énalapril permet habituellement d’atténuer les effets hypokaliémiants des diurétiques thiazidiques. La kaliémie reste généralement située dans la norme.
L’administration concomitante de compléments potassiques, de préparations d’épargne potassique ou de sels diététiques contenant du potassium peut induire une élévation significative de la kaliémie, en particulier chez l’insuffisant rénal.
Lithium
Il est généralement déconseillé d’administrer du lithium aux sujets traités par des diurétiques ou des inhibiteurs de l’ECA car ceux-ci réduisent la clairance rénale du lithium et risquent ainsi d’accroître sensiblement le risque de toxicité.
Avant d’aministrer des préparations à base de lithium, se référer à la notice d’emballage.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2 (inhibiteurs de la COX-2) peuvent réduire l’effet des diurétiques et d’autres médicaments antihypertenseurs. C’est pourquoi l’effet antihypertenseur des inhibiteurs de l’ECA peut être réduit par les AINS, y compris les inhibiteurs de la COX-2.
Chez certains patients présentant une fonction rénale diminuée et traités par anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris les inhibiteurs sélectifs de la cyclooxygénase 2, l’administration simultanée d’inhibiteurs de l’ECA peut provoquer une altération supplémentaire de la fonction rénale. Ces effets sont habituellement réversibles.
L’effet antihypertenseur de l’Enalapril HCT Axapharm peut être atténué par l’administration simultanée de médicaments anti-inflammatoires comme l’acide acétylsalicylique ou l’indométacine.
Hypoglycémie chez les diabétiques
Dans des cas rares, une hypoglycémie peut se manifester chez les diabétiques traités par de l’insuline ou des antidiabétiques oraux en même temps qu’un inhibiteur de l’ECA. C’est pourquoi les diabétiques doivent savoir que des réactions hypoglycémiques peuvent survenir, et être surveillés en conséquence.
Myorelaxants non dépolarisants
Les thiazides peuvent accroître la sensibilité à la tubocurarine.
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