Remarques particulières

Ceftazidime OrPha est moins stable dans des solutions de bicarbonate de sodium et ne devrait donc pas être mélangé avec celles-ci.
Ne pas mélanger Ceftazidime OrPha dans le dispositif de perfusion ou dans la même seringue avec un aminoside ou la vancomycine. Si ces deux perfusions sont administrées successivement, rincer le dispositif entre chaque perfusion, afin d’éviter une précipitation.
Ceftazidime OrPha ne doit être mélangés qu’avec les substances pharmaceutiques données sous «Remarques concernant la manipulation».

Influence sur les méthodes de diagnostic
Le dosage du glucose dans les urines avec les méthodes réductrices (Benedikt, Fehling, Clinitest) peut provoquer des interférences; ce phénomène peut être évité en utilisant des méthodes enzymatiques (méthode à la glucose-oxydase ou à l’hexokinase).
Une positivation du test de Coombs direct est parfois possible.
Pour le dosage de la créatinine, il convient d’utiliser la méthode au picrate alcalin (réaction de Jaffé).

Conservation
Les flacons ne doivent pas être utilisés au-delà de la date indiquée sur l’emballage par la mention «EXP».
Conservation des solutions de Ceftazidime OrPha: n’utiliser que des solutions fraîchement préparées.
D’un point de vue microbiologique, le produit doit être utilisé immédiatement. En cas d’utilisation non immédiate, les durées et conditions de conservation avant utilisation relèvent de la seule responsabilité de l’utilisateur et ne devraient normalement pas excéder 24 heures à 2 °C – 8 °C, sauf si la dilution a été réalisée dans des conditions d’asepsie contrôlées et validées.
La couleur légèrement jaunâtre des solutions reconstituées de Ceftazidime OrPha peut s’intensifier durant le stockage; ce phénomène n’a cependant aucune influence sur l’efficacité et la tolérance du produit si celui-ci est stocké conformément aux recommandations.

Remarques particulières concernant le stockage
Conserver à température ambiante (15–25 °C) et à l’abri de la lumière.

Remarques concernant la manipulation
Les flacons sont en légère sous-pression. L’adjonction du solvant à la substance sèche entraîne la formation de dioxyde de carbone et une augmentation de la pression (tenir compte des recommandations pour la préparation de la solution figurant sous «Mode d’emploi»). Dissoudre la substance sèche comme suit:

Injections i.m. ou i.v. en bolus (flacons de 500 mg et 1 g)
1. Introduire l’aiguille de la seringue en perçant le bouchon du flacon, puis injecter la quantité recommandée de solvant.
2. Retirer l’aiguille et agiter le flacon jusqu’à ce que la substance soit complètement dissoute.
3. Renverser le flacon de manière à ce que l’ouverture soit en bas puis, avec la même seringue (le piston étant enfoncé jusqu’au fond), prélever toute la solution sans aspirer d’air. La solution prélevée peut encore contenir de petites bulles de dioxyde de carbone, mais ceci est sans importance.

Perfusion de courte durée (flacons de 1 g, 2 g et 3 g)
1. Introduire l’aiguille de la seringue en perçant le bouchon du flacon puis injecter 10 ml de solvant pour les flacons de 1 g et 2 g et 15 ml pour le flacon de 3 g.
2. Retirer l’aiguille et agiter le flacon jusqu’à ce que la substance soit complètement dissoute.
3. Perforer le bouchon avec une seconde aiguille, afin de permettre l’évacuation de la pression excessive qui s’est formée.
4. Laisser la seconde aiguille en place, puis injecter le solvant restant: 40 ml pour les flacons de 1 g et 2 g et 60 ml pour le flacon de 3 g. Retirer les deux aiguilles, puis agiter le flacon.
Remarque: afin de garantir l’absence de germes dans le médicament, il est important de n’introduire la seconde aiguille qu’après dissolution complète de la substance.

Compatibilités
Ceftazidime OrPha est compatible avec les solutions pour perfusion suivantes:
– NaCl à 0,9%;
– glucose à 5%;
– glucose à 5% + NaCl à 0,9%.

Solutions médicamenteuses
A une concentration de ceftazidime de 4 mg/ml, Ceftazidime OrPha est compatible avec les solutions médicamenteuses suivantes:
– Hydrocortisone (sous forme de 21-hydrogénophosphate d’hydrocortisone, sel sodique) 1 mg/ml dans NaCl à 0,9% ou glucose à 5%;
– céfuroxime (sous forme de sel sodique) à 3 mg/ml dans NaCl à 0,9%;
– cloxacilline (sous forme de sel sodique) à 4 mg/ml dans NaCl à 0,9%;
– héparine 10 UI/ml ou 50 UI/ml dans NaCl à 0,9%;
– chlorure de potassium 10 mEq/l ou 40 mEq/l dans NaCl à 0,9%.
La solution de Ceftazidime OrPha à une concentration de 500 mg/1,5 ml d’eau pour préparations injectables peut être ajoutée à une perfusion de métronidazole (500 mg/100 ml).
Pour une injection i.m., Ceftazidime OrPha peut être dissous dans une solution de lidocaïne (à 0,5% ou 1%).