Propriétés/Effets

Code ATC: G04CB01
Finasterid Orion 5 (finastéride), un 4-azastéroïde de synthèse, est un inhibiteur spécifique et compétitif de la 5α-réductase du type II, une enzyme intracellulaire catalysant la transformation de la testostérone en un androgène plus actif, la dihydrotestostérone (DHT). Lors de l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), l’augmentation du volume de la prostate dépend de la transformation de testostérone en DHT à l’intérieur de la prostate. finastéride fait chuter la DHT circulante et intraprostatique. Le finastéride n’a pas d’affinité pour le récepteur androgénique.
Finastéride traite et contrôle l’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) symptomatique et permet de prévenir l’apparition d’événements urologiques, diminue le risque d’apparition de rétention urinaire aiguë et le risque d’interventions chirurgicales, y compris d’une résection transuréthrale de la prostate (RTUP) et d’une prostatectomie. Finastéride réduit le volume de la prostate agrandie, améliore le flux urinaire et les symptômes associés à l’HBP.
L’étude de longue durée sur la sécurité (PLESS) a permis de déterminer l’effet du traitement finastéride sur les événements urologiques dus à l’HBP (interventions chirurgicales [résection transuréthrale de la prostate ou prostatectomie] ou cathétérisme après une rétention urinaire aiguë) pendant 4 ans chez 3016 patients souffrant de symptômes liés à l’HBP d’intensité modérée à sévère. Cette étude menée en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo, multicentrique a montré qu’un traitement avec finastéride réduit le risque de tous les événements urologiques de 51% et que ce traitement a pu être mis en relation avec une diminution nette et durable du volume de la prostate, une élévation persistante des taux urinaires maximaux et une amélioration des symptômes.
Une méta-analyse des données annuelles issues de 7 études menées en double-aveugle contrôlées par placebo, de conception comparable, impliquant un total de 4491 patients atteints d’HBP symptomatique, a montré que chez les patients sous traitement avec finastéride, l’amélioration des symptômes et le degré de l’amélioration du flux urinaire chez les patients dont le volume de la prostate était plus élevé (environ 40 cc et plus) étaient plus marqués. Ces données expérimentales montrent que finastéride fait régresser l’HBP chez les hommes dont la prostate a augmenté de volume.