Posologie/Mode d’emploi

La posologie chez l’adulte est comprise entre 1,5 g et 6 g par jour, répartis en 3 doses. On administre habituellement 500 mg ou 1 g de Meropenem OrPha toutes les 8 heures par voie intraveineuse, en fonction de la nature et de la sévérité de l’affection, de la sensibilité connue ou attendue du germe et de l’état général du patient.
Exceptions: Lors des épisodes fébriles chez des patients neutropéniques, la dose devra être de 1 g de Meropenem OrPha toutes les 8 heures. La dose recommandée dans les méningites est de 2 g de Meropenem OrPha toutes les 8 heures (l’expérience chez l’adulte est très limitée, n’est pas le médicament de choix en cas de méningite).
Chez les patients présentant une fibrose kystique, la dose recommandée est de 2 g de Meropenem OrPha toutes les 8 heures, pour les patients <50 kg: 40 mg/kg de poids corporel.
Meropenem OrPha est administré en injection intraveineuse en bolus pendant 5 minutes ou en perfusion intraveineuse brève pendant 15 à 30 minutes (voir également «Préparation de la solution intraveineuse»).
Tout comme pour les autres antibiotiques, il convient d’être prudent chez les patients qui présentent un état critique avec une infection connue ou suspectée des voies respiratoires inférieures, due à Pseudomonas aeruginosa. Pendant le traitement d’une telle infection, il convient de procéder régulièrement à une étude de la sensibilité (voir également «Propriétés/Effets: Développement d’une résistance»).

Posologie de Meropenem OrPha chez les patients qui présentent une insuffisance rénale
Si la clairance de la créatinine est inférieure à 51 ml/min, il convient de procéder à une réduction posologique en conformité avec le tableau suivant:

Clairance de   Posologie (basée sur une   Intervalle
la créatinine  dose unitaire de 500 mg    (heures)  
(ml/min)       à 2 g toutes les 8 heures)           
-----------------------------------------------------
26–50          1 unité                    Toutes les
                                          12 heures 
10–25          0,5 unité                  Toutes les
                                          12 heures 
<10            0,5 unité                  Toutes les
                                          24 heures 

Posologie de Meropenem OrPha chez les patients qui présentent une insuffisance hépatique
Aucune réduction posologique n’est nécessaire.

Posologie de Meropenem OrPha chez les patients âgés
Aucune adaptation posologique n’est nécessaire chez les patients âgés qui présentent une clairance de la créatinine >50 ml/min.

Posologie de Meropenem OrPha chez l’enfant
L’efficacité et la sécurité chez des enfants au-dessous de 3 mois n’ont pas été examinées.
La posologie intraveineuse pour les nourrissons âgés de plus de 3 mois et les enfants d’un âge allant jusqu’à 12 ans est de 10 à 40 mg/kg de poids toutes les 8 heures en fonction de la sévérité et du type de l’infection, de la nature des germes pathogènes connus ou suspectés et de l’état général de l’enfant. On choisit pour les enfants d’un poids supérieur à 50 kg la dose de l’adulte. Meropenem OrPha est administré par injection intraveineuse en bolus pendant 5 minutes ou en perfusion intraveineuse brève pendant 15 à 30 minutes.
Exceptions: Lors des épisodes fébriles chez les enfants neutropéniques, la dose devra être de 20 mg/kg toutes les 8 heures. La dose recommandée dans les méningites est de 40 mg/kg toutes les 8 heures. Chez les patients présentant une fibrose kystique, la dose recommandée est de 40 mg/kg de Meropenem OrPha toutes les 8 heures (dose maximale: 2 g toutes les 8 h).
On ne dispose pas de données cliniques sur la posologie de Meropenem OrPha chez les enfants qui présentent une insuffisance rénale.