Posologie/Mode d’emploiPosologie usuelle
Adultes
Les comprimés pelliculés Lévofloxacine Sandoz s'administrent une ou deux fois par jour.
La posologie est fonction de la nature et de la gravité de l'infection, et de la sensibilité du germe suspecté.
Les patients qui ont été traités initialement par Lévofloxacine Sandoz 250 ou 500 i.v. peuvent normalement passer à la forme orale de Lévofloxacine Sandoz après quelques jours, si leur état s'est amélioré. En raison de la bioéquivalence des comprimés pelliculés et de la solution pour perfusion, la dose doit rester la même (voir «Pharmacocinétique»).
Les posologies suivantes de Lévofloxacine Sandoz sont recommandées:
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Indication
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Dose journalière (selon gravité)
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Mode d'administration (selon sévérité)
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Durée totale de traitement (selon sévérité)
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Sinusite aiguë
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500 mg 1×/24 h
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oral
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10-14 jours
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Exacerbation aiguë d'une bronchite chronique
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500 mg 1×/24 h
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oral
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7-10 jours
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Pneumonie communautaire1 (l'expérience est pour l'instant insuffisante dans le traitement de la pneumonie à légionelles)
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500 mg 1-2×/24 h
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oral i.v./oral2
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7-14 jours
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Pyélonéphrite
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500 mg 1×/24 h
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oral i.v./oral2
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7-10 jours
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Infections urinaires compliquées
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500 mg 1×/24 h
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oral i.v./oral2
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7-14 jours
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Infections de la peau et des tissus mous
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500 mg 1×/24 h 500 mg 2×/24 h
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oral i.v./oral2
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7-14 jours
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¹ Cette dose plus élevée doit être administrée en présence de facteurs de complications (par ex. comorbidité, grand âge) en tenant compte de la fonction rénale, souvent diminuée avec l'âge.
² La durée de traitement inclue le traitement oral + intraveineux. Le passage de la forme intraveineuse à la forme orale dépend de la situation clinique mais se fait en général après 2 à 4 jours de traitement.
Durée du traitement
La durée du traitement est fonction de l'évolution de la maladie.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Du fait que la lévofloxacine n'est que peu métabolisée au niveau du foie, et qu'elle est éliminée essentiellement par voie rénale, aucune adaptation posologique n'est nécessaire.
Patients présentant des troubles de la fonction rénale (clairance de la créatinine <50 ml/min)
Du fait de l'excrétion essentiellement rénale de la lévofloxacine, la posologie de Lévofloxacine Sandoz doit être adaptée au degré de l'insuffisance rénale.
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Clairance de la créatinine
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Posologie
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250 mg/24 h
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500 mg/24 h
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500 mg/12 h
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Dose initiale: 250 mg
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Dose initiale: 500 mg
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Dose initiale: 500 mg
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50–20 ml/min
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puis: 125 mg/24 h
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puis: 250 mg/24 h
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puis: 250 mg/12 h
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19–10 ml/min
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puis:125 mg/48 h
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puis: 125 mg/24 h
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puis: 125 mg/12 h
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<10 ml/min y inclue hémodialyse et CAPD)1
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puis: 125 mg/48 h
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puis: 125 mg/24 h
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puis: 125 mg/24 h
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¹ Il n'est pas nécessaire de donner une dose supplémentaire après hémodialyse ou dialyse péritonéale chronique ambulatoire (CAPD).
Patients âgés
Aucune adaptation posologique, sauf en présence d'une insuffisance rénale (voir «Mises en garde et précautions», paragraphe «prolongation de l'intervalle QT»).
Enfants et adolescents
Lévofloxacine Sandoz ne doit pas être administré aux enfants ou adolescents en période de croissance (âgés de moins de 18 ans) (voir «Contre-indications»).
Mode d'administration
Après un traitement intraveineux initial avec une préparation de lévofloxacine par voie parentérale, une fois l'état du patient amélioré, le patient peut passer d'un médicament parentéral à un médicament oral avec Lévofloxacine Sandoz à la même dose.
Les comprimés pelliculés de Lévofloxacine Sandoz doivent être avalés sans être croqués, avec suffisamment de liquide. Ces comprimés pelliculés peuvent être cassés en deux grâce au sillon de sécabilité, pour adapter la dose, et peuvent être pris pendant les repas ou entre les repas.
Les comprimés pelliculés devraient être pris au moins 2 heures avant ou après l'administration de sels de fer, de sels de zinc, d'anti-acides contenant de l'aluminium ou du magnésium, de didanosine (seulement les formulations de didanosine avec des substances tampons contenant de l'aluminium ou du magnésium) ou de sucralfates, puisque une diminution de l'absorption peut survenir.
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