Posologie/Mode d’emploiLa solution pour perfusion de Lévofloxacine Sandoz i.v. s’administre en perfusion intraveineuse lente une ou deux fois par jour.
Les comprimés pelliculés Lévofloxacine Sandoz s’administrent une ou deux fois par jour.
La posologie est fonction de la nature et de la gravité de l’infection, et de la sensibilité du germe suspecté.
Les patients qui ont été traités initialement par Lévofloxacine Sandoz 250 ou 500 i.v. peuvent normalement passer à la forme orale de Lévofloxacine Sandoz après quelques jours, alors que leur état s’est amélioré. En raison de la bioéquivalence des comprimés pelliculés et de la solution pour perfusion, la dose doit rester la même (voir «Pharmacocinétique»).
Les posologies suivantes de Lévofloxacine Sandoz sont recommandées:
Indication Dose journalière Mode d’admi-
(selon gravité) nistration
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Sinusite aiguë 500 mg 1×/24 h oral
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Exacerbation aiguë 500 mg 1×/24 h oral
d’une bronchite
chronique
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Pneumonie¹ 500 mg 1–2×/24 h oral
(l’expérience est i.v./oral²
pour l’instant
insuffisante dans
le traitement de
la pneumonie à
légionelles)
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Infections urinai- 250 mg 1×/24 h oral
res compliquées i.v./oral²
et pyélonéphrite
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Infections de 500 mg 1×/24 h oral
la peau et des 500 mg 2×/24 h i.v./oral²
tissus mous
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Infections 500 mg 1×/24 h i.v./oral²
intra abdominales en association à
légères et un antibiotique
localisées efficace contre
les germes
anaérobies
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Bactériémie/sepsis 500 mg 1–2×/24 h i.v./oral²
chez les patients
souffrant de
pneumonie ou
d’infections des
voies urinaires
¹ Cette dose plus élevée doit être administrée en présence de facteurs de complications (p.ex. comorbidité, grand âge) en tenant compte de la fonction rénale, souvent diminuée avec l’âge.
² Traitement oral après traitement initial intraveineux à la même dose.
Instructions spéciales pour le dosage
Du fait de l’excrétion essentiellement rénale de la lévofloxacine, la posologie de Lévofloxacine Sandoz doit être adaptée au degré de l’insuffisance rénale.
Posologie
250 mg/24 h 500 mg/24 h 500 mg/12 h
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Clairance de Dose Dose Dose
la créatinine initiale: initiale: initiale:
250 mg 500 mg 500 mg
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50–20 ml/min puis: puis: puis:
125 mg/24 h 250 mg/24 h 250 mg/12 h
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19–10 ml/min puis: puis: puis:
125 mg/48 h 125 mg/24 h 125 mg/12 h
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<10 ml/min puis: puis: puis:
(y inclu 125 mg/48 h 125 mg/24 h 125 mg/24 h
hémodialyse
et CAPD)¹
¹ Il n’est pas nécessaire de donner une dose supplémentaire après hémodialyse ou dialyse péritonéale chronique ambulatoire (CAPD).
Posologie chez les patients en insuffisance hépatique
Du fait que la lévofloxacine n’est que peu métabolisée au niveau du foie, et qu’elle est éliminée essentiellement par voie rénale, aucune adaptation posologique n’est nécessaire.
Posologie chez les personnes âgées
Aucune adaptation posologique, sauf en présence d’une insuffisance rénale (voir section «Mises en garde et précautions, prolongation de l’intervalle QT»).
Type et durée du traitement
Lévofloxacine Sandoz i.v. est destiné à l’injection intraveineuse. La durée de la perfusion doit être de 60 minutes au moins lors de l’administration de 500 mg de lévofloxacine ou de 30 minutes au moins lors de l’administration de 250 mg de lévofloxacine. Une fois que l’état du patient s’est amélioré, il est possible de passer de la forme parentérale à la forme orale de ce médicament, aux mêmes doses.
Les comprimés pelliculés de Lévofloxacine Sandoz doivent être avalés sans être croqués, avec suffisamment de liquide. Ces comprimés pelliculés peuvent être cassés en deux grâce à la rainure, pour adapter la dose, et peuvent se prendre aussi bien sur un estomac à jeun qu’avec les repas.
La durée du traitement est fonction de l’évolution de la maladie.
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