Posologie/Mode d’emploi

Formes légères de reflux: En règle générale, la dose journalière est de 1 comprimé pelliculé gastro-résistant de Gastrowell 20 mg. Une amélioration des symptômes peut en général être constatée durant les 4 premières semaines. Si ce n’est pas le cas, on pourra poursuivre le traitement par Gastrowell 20 mg pendant 4 semaines supplémentaires. Si les symptômes persistent, il convient de procéder à une réévaluation de la situation.
Si des troubles réapparaissent après la disparition des symptômes, ils peuvent être traités si nécessaire par 1 comprimé pelliculé gastro-résistant de Gastrowell 20 mg une fois par jour (traitement «à la demande»).
Traitement au long cours de l’oesophagite par reflux et prévention d’une récidive: En règle générale, 1 comprimé pelliculé gastro-résistant de Gastrowell 20 mg par jour; en cas de récidive, la dose journalière peut être portée à 40 mg, puis ramenée à 20 mg de pantoprazole une fois la guérison obtenue.

Instructions posologiques particulières pour Gastrowell 20 mg
En cas d’insuffisance hépatique sévère, ne pas dépasser la dose de 20 mg de pantoprazole par jour.
Aucun ajustement posologique n’est nécessaire chez le patient âgé ou chez l’insuffisant rénal. Ne pas dépasser la dose maximale de 40 mg par jour.
Aucunes données sur le traitement chez l’enfant ne sont disponibles à ce jour.

Durée du traitement pour Gastrowell 20 mg
Seul un nombre limité de patients a été traité par pantoprazole sur plusieurs années. Lorsque la durée du traitement dépasse un an, cette expérience limitée dans le traitement au long cours doit être prise en considération lors de l’évaluation individuelle du rapport bénéfice/risque.

Gastrowell 40 mg
Lors d’un traitement combiné, il est conseillé de se référer aux informations professionnelles concernant chacun des médicaments prescrits.
Dans les cas d’ulcères duodénaux et d’ulcères gastriques avec infection prouvée par Helicobacter , un traitement médicamenteux combiné visant l’éradication de l’agent bactérien est recommandé. Il est possible de recourir à l’un des schémas thérapeutiques suivants qui associent Gastrowell 40 mg à deux antibiotiques:
a) 1 comprimé pelliculé gastro-résistant de Gastrowell 40 mg 2×/jour
+ 1000 mg d’amoxicilline 2×/jour,
+ 500 mg de clarithromycine 2×/jour.
b) 1 comprimé pelliculé gastro-résistant de Gastrowell 40 mg 2×/jour
+ 400–500 mg de métronidazole 2×/jour,
+ 250–500 mg de clarithromycine 2×/jour.
c) 1 comprimé pelliculé gastro-résistant de Gastrowell 40 mg 2×/jour
+ 1000 mg d’amoxicilline 2×/jour,
+ 500 mg de métronidazole 2×/jour.
Si le traitement combiné n’entre pas en ligne de compte chez un patient, parce qu’il n’est pas porteur d’ Helicobacter pylori , Gastrowell 40 mg doit être administré en monothérapie selon les directives posologiques suivantes:
Traitement des ulcères duodénaux, des ulcères gastriques, de l’oesophagite par reflux et prévention des ulcères gastro-duodénaux induits par les AINS: En règle générale, 1 comprimé pelliculé gastro-résistant de Gastrowell 40 mg par jour. Dans des cas isolés, la dose peut être doublée (soit 2 comprimés pelliculés gastro-résistants de Gastrowell 40 mg par jour) en cas d’oesophagite par reflux ou d’ulcère de l’estomac ou du duodénum, notamment si ces affections n’ont pas réagi à d’autres médicaments.
Syndrome de Zollinger-Ellison et affections associées à une hypersécrétion pathologique d’acide gastrique: Dans les traitements au long cours du syndrome de Zollinger-Ellison et d’autres affections associées à une hypersécrétion pathologique d’acide gastrique, la dose initiale recommandée est de 80 mg (2 comprimés pelliculés de Gastrowell 40 mg) par jour. Ensuite, la posologie sera ajustée individuellement, en fonction des mesures de la sécrétion acide gastrique. A des posologies supérieures à 80 mg par jour, la dose journalière doit être répartie sur deux prises. Une augmentation momentanée de la posologie à une dose de plus de 160 mg de pantoprazole par jour est possible; elle sera toutefois maintenue seulement jusqu’à l’obtention d’un contrôle suffisant de la sécrétion acide.

Instructions posologiques particulières pour Gastrowell 40 mg
En cas d’insuffisance hépatique sévère, la dose journalière de pantoprazole doit être réduite à 20 mg. Chez l’insuffisant rénal et chez le patient âgé, la dose journalière ne doit pas dépasser 40 mg de pantoprazole.
Aucunes données sur le traitement chez l’enfant ne sont disponibles à ce jour.

Durée du traitement pour Gastrowell 40 mg
Dans la majorité des cas, un ulcère duodénal guérit en l’espace de 2 semaines. Si un traitement de 2 semaines ne suffit pas, la guérison, dans la presque totalité des cas, sera obtenue lors d’un traitement complémentaire de 2 semaines.
Dans le cas de l’ulcère gastrique et de l’oesophagite par reflux, la guérison intervient le plus souvent en l’espace de 4 semaines.
Si un traitement de 4 semaines ne suffit pas, la guérison, dans la presque totalité des cas, sera obtenue lors d’un traitement complémentaire de 4 semaines.
Seul un nombre limité de patients a été traité par pantoprazole sur plusieurs années. Lorsque la durée du traitement dépasse un an, cette expérience limitée dans le traitement au long cours doit être prise en considération lors de l’évaluation individuelle du rapport bénéfice/risque.
Le traitement combiné pour l’éradication d’ Helicobacter pylori doit être prescrit pendant 7 jours. Lorsque l’association comprend le métronidazole, prendre en considération que la durée maximale recommandée du traitement par le métronidazole est de 10 jours. Pour assurer une guérison des ulcères, observer les posologies recommandées dans les cas d’ulcères gastriques et duodénaux.
En cas de syndrome de Zollinger-Ellison et d’autres affections associées à une hypersécrétion pathologique d’acide gastrique, le traitement n’est pas limité dans sa durée et sera poursuivi aussi longtemps que l’état clinique l’exige.

Mode d’administration correct de Gastrowell 20 mg et 40 mg
Les comprimés pelliculés gastro-résistants de Gastrowell ne doivent être ni croqués ni écrasés, mais avalés entiers avec un peu de liquide, avant ou pendant le petit-déjeuner. Lors d’un traitement combiné pour l’éradication d’ Helicobacter pylori , il est recommandé de prendre le second comprimé pelliculé de Gastrowell avant le repas du soir.