Posologie/Mode d’emploi

La posologie sera déterminée individuellement et adaptée au tableau clinique et à chaque patient.

États dépressifs
Les comprimés pelliculés de Citalopram - 1 A Pharma sont administrés 1× par jour.
Citalopram - 1 A Pharma se prend avec ou sans nourriture.
La dose initiale pour adultes est de 20 mg par jour. Selon l’état clinique, elle pourra être portée à 40 mg par jour, en cas de besoin à 60 mg par jour, à des intervalles de 2 semaines. La dose de 60 mg ne doit pas être dépassée.

Troubles paniques
Dose initiale: 10 mg par jour, portée après une semaine à 20 mg par jour. En règle générale, la dose optimale se situe entre 20 et 30 mg par jour. La dose peut être portée à 60 mg par jour en cas de réponse insuffisante.

Troubles obsessionnels compulsifs
La dose initiale recommandée est de 20 mg par jour. En cas de besoin, cette dose peut être portée à 60 mg par paliers de 20 mg.
Lors d’un traitement des troubles obsessionnels compulsifs, l’entrée en action d’un effet se ressent après 2 à 4 semaines. Le succès thérapeutique augmente avec la poursuite du traitement.

Durée du traitement
L’effet antidépresseur se fait généralement ressentir après 2 à 4 semaines. Parce que le traitement par antidépresseurs est symptomatique, il doit être poursuivi pendant une période de temps appropriée, normalement jusqu’à 6 mois après la guérison, afin d’éviter les rechutes. Chez les patients souffrant d’une dépression récidivante (unipolaire), un traitement antidépresseur d’entretien de plusieurs années peut être nécessaire afin de diminuer la fréquence de nouvelles dépressions unipolaires. Lors de l’arrêt du traitement, Citalopram - 1 A Pharma doit être arrêté progressivement sur quelques semaines (par palier de maximum 10 mg resp. ½ comprimé à 20 mg toutes les 1 à 2 semaines).

Instructions spéciales pour le dosage
Environ la moitié de la dose usuelle, soit 10 à 30 mg par jour, sera administrée aux patients âgés de plus de 65 ans.

Enfants et adolescents (<18 ans)
Parce que les études contrôlées par placebo et menées chez les enfants et adolescents souffrant de dépression n’ont pas démontré d’efficacité, l’usage de Citalopram - 1 A Pharma n’est pas recommandé dans cette tranche d’âge. Dans les indications de troubles paniques et de troubles obsessionnels compulsifs également, l’utilisation de Citalopram - 1 A Pharma n’est pas recommandée dans cette tranche d’âge car l’efficacité et la sécurité d’emploi n’ont pas été étudiées dans ces indications.

Affections rénales et hépatiques
L’élimination de Citalopram - 1 A Pharma est ralentie chez les patients dont la fonction hépatique est réduite, ce qui se traduit par une augmentation jusqu’à 100% des taux plasmatiques du citalopram. Par conséquent, les doses journalières entre 10 et 30 mg de Citalopram - 1 A Pharma ne doivent pas être dépassées chez les patients souffrant de troubles de la fonction hépatique. Chez les patients présentant des troubles de la fonction rénale légers à modérés, le ralentissement de l’élimination du citalopram est mineur et une adaptation posologique n’est généralement pas nécessaire chez ces patients.
Aucune expérience chez les patients présentant des troubles sévères de la fonction rénale (clairance de la créatinine <20 ml/min) n’est disponible.

Arrêt du traitement
Au terme d’un traitement de longue durée par Citalopram - 1 A Pharma, un arrêt brusque peut provoquer chez certains patients des symptômes de privation tels que vertige, céphalée, nausée, paresthésies, tremblements, anxiété, palpitations cardiaques, sudation accrue, nervosité et troubles du sommeil. Les réactions de sevrage citées étaient de faible intensité et spontanément résolutives. Pour éviter ces symptômes, un arrêt progressif du traitement sur une période d’une à deux semaines est recommandé.