Mises en garde et précautions

À l’instar des autres thérapies anti-ulcéreuses, il convient d’exclure une éventuelle tumeur gastrique maligne avant tout traitement par Lansoprazole Spirig dans la mesure où le lansoprazole peut masquer les symptômes et retarder la pose du diagnostic. De même, on exclura des affections malignes de l’oesophage avant de traiter une oesophagite de reflux.
Le lansoprazole doit être utilisé avec précaution chez les patients qui présentent un dysfonctionnement hépatique modéré à sévère (voir «Posologie/Mode d’emploi» et «Pharmacocinétique»).
Il est probable que la diminution de l’acidité gastrique induite par le lansoprazole s’accompagne d’une augmentation du nombre de bactéries normalement présentes dans le tractus gastro-intestinal. Le traitement par lansoprazole peut entraîner un risque légèrement accru d’infections gastro-intestinales, notamment par Salmonella et Campylobacter .
Chez les patients atteints d’un ulcère gastroduodénal, la possibilité d’infections à H. pylori constitue un facteur étiologique à prendre en compte.
En cas d’utilisation concomitante de lansoprazole et d’antibiotiques en vue d’éradiquer H. pylori , il est primordial de se conformer aux instructions d’utilisation des antibiotiques concernés.
De très rares cas de colite ont été rapportés chez des patients sous lansoprazole. L’interruption du traitement doit donc être envisagée en cas de diarrhée aiguë ou persistante.
La prophylaxie de l’ulcère peptique chez les patients nécessitant un traitement permanent par AINS doit se limiter aux patients à haut risque (antécédents de saignements, de perforations ou d’ulcères gastro-intestinaux, âge avancé, prise concomitante de médicaments connus pour favoriser l’apparition d’effets indésirables au niveau de la partie supérieure du tractus gastro-intestinal [notamment, corticostéroïdes ou anticoagulants], présence d’importants facteurs de comorbidité ou usage prolongé d’AINS aux doses maximales recommandées).
Lansoprazole Spirig contient de la saccharose: les patients atteints de troubles héréditaires tels qu’une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou une insuffisance en saccharose-isomaltase ne doivent donc pas prendre ce médicament.