Posologie/Mode d’emploi

Les comprimés retard de Metoprolol Actavis ZEROK se prennent une fois par jour avec un verre d'eau. La prise peut se faire pendant ou en dehors des repas. Les comprimés retard de Metoprolol Actavis ZEROK sont sécables et peuvent être aisément partagés en deux pour une adaptation de la dose. Ils ne doivent être ni écrasés ni mâchés.
Les directives posologiques sont les suivantes:
Hypertension
Patients légèrement à moyennement hypertendus: 1 comprimé retard de Metoprolol Actavis ZEROK 50 une fois par jour le matin.
Pour les patients ne répondant pas à Metoprolol Actavis ZEROK 50, administrer Metoprolol Actavis ZEROK 100 ou Metoprolol Actavis ZEROK 200 une fois par jour. Si nécessaire, un autre antihypertenseur peut être ajouté.
Chez des hypertendus recevant un traitement antihypertenseur prolongé par 100-200 mg de Metoprolol Actavis ZEROK une fois par jour, on a observé une réduction de la mortalité, y compris par mort cardiaque subite, une diminution de la fréquence des accidents vasculaires cérébraux et des événements coronariens (voir «Propriétés/Effets»).
Angine de poitrine
1 comprimé retard de Metoprolol Actavis ZEROK 100 ou Metoprolol Actavis ZEROK 200 une fois par jour.
Dans les cas graves, la dose peut être augmentée en maintenant une prise unique.
Insuffisance cardiaque chronique
Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique et recevant le traitement standard, il faut ajuster la posologie de Metoprolol Actavis ZEROK cas par cas.
Posologie initiale: 1 comprimé à 25 mg une fois par jour pendant 2 semaines.
En cas d'insuffisance cardiaque de classe III selon la classification de la NYHA, il est recommandé de commencer par 12,5 mg (un demi-comprimé à 25 mg) une fois par jour pendant la première semaine de traitement. On peut ensuite doubler la dose tous les 15 jours en allant jusqu'à une dose maximale de 200 mg une fois par jour. En traitement au long cours, la dose maximale recommandée est de 200 mg une fois par jour (ou la dose maximale tolérée par le patient).
Lors de chaque augmentation de la dose, il faut soigneusement vérifier la tolérance du traitement. En cas d'hypotension, il faut diminuer le traitement concomitant. La survenue d'une hypotension initiale, en début de traitement, n'indique pas forcément que le traitement sera mal toléré au long cours. Dans un tel cas, le patient doit néanmoins prendre une dose moindre jusqu'à stabilisation de son état.
Troubles du rythme cardiaque
1 comprimé retard de Metoprolol Actavis ZEROK 100 ou Metoprolol Actavis ZEROK 200 une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée en maintenant une prise unique.
Troubles circulatoires fonctionnels avec palpitations
1 comprimé retard de Metoprolol Actavis ZEROK 100 une fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée en maintenant une prise unique.
Prophylaxie de la migraine
1 comprimé retard de Metoprolol Actavis ZEROK 100 ou Metoprolol Actavis ZEROK 200 une fois par jour.
Le traitement ne devrait pas être interrompu de manière brusque mais doit être diminué progressivement, particulièrement chez les patients souffrant de maladie coronarienne ou après un emploi prolongé (voir «Mises en garde et précautions»).
Directives posologiques particulières
Insuffisance rénale
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie en cas de perturbation de la fonction rénale.
Insuffisance hépatique
Parce que le taux de liaison du métoprolol aux protéines plasmatiques est faible (5-10%), il n'est normalement pas nécessaire d'ajuster la posologie chez le patient souffrant de légers troubles hépatiques. Cependant, en cas de perturbation grave de la fonction hépatique (par exemple anastomose porto-cave), il faut ajuster la posologie en conséquence.
Patients âgés
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie chez les patients âgés.
Enfants et adolescents
Chez les patients hypertendus âgés de >6 ans, la dose initiale de métoprolol recommandée est de 1,0 mg/kg, sans toutefois dépasser 50 mg par jour. La dose est administrée une fois par jour et rapprochée aux puissances de dosage des comprimés Metoprolol Actavis ZEROK. Chez les patients ne répondant pas à 1,0 mg/kg, la dose peut être augmentée jusqu'à 2,0 mg/kg au maximum. Les doses supérieures à 200 mg une fois par jour n'ont pas été étudiées chez les enfants et les adolescents.
L'efficacité et la sécurité d'une utilisation chez les enfants âgés de <6 ans n'ont pas été étudiées.