Posologie/Mode d’emploi

Pour obtenir une résorption maximale du principe actif, les capsules d’Itrazol doivent être prises immédiatement après un repas complet.
Les capsules doivent être avalées entières.
La durée du traitement dépend de la sévérité de la maladie sous-jacente et de la réponse clinique et mycologique.
Itrazol Capsules
Posologie usuelle
Dermatomycoses
Tinea corporis, Tinea cruris: 1 capsule 1× par jour. Durée du traitement: 2 semaines.
Tinea pedis, Tinea manus: 1 capsule 1× par jour. Durée du traitement: 4 semaines.
Onychomycose: thérapie intermittente ou thérapie continue.
Thérapie intermittente: 2 capsules 2× par jour pendant 1 semaine, suivies par 3 semaines sans traitement. Pour des infections fongiques des ongles de la main, il est recommandé de prescrire 2 traitements intermittents et pour les infections fongiques des ongles des orteils, 3 traitements intermittents.
Thérapie continue: atteinte des ongles des orteils avec ou sans atteinte des ongles de la main: 2 capsules 1× par jour; durée du traitement: 3 mois.
L’itraconazole est éliminé plus lentement de la peau et de l’ongle que du plasma. C’est pourquoi le résultat clinique et mycologique peut encore s’améliorer après la fin du traitement, et ce, jusqu’à 2 à 4 semaines après la fin du traitement dans les dermatomycoses et jusqu’à 6 à 9 mois après la fin du traitement dans les onychomycoses.
Candidoses oropharyngées: 1 capsule 1× par jour. Durée du traitement: 2 semaines.
Pityriasis versicolor: 2 capsules 1× par jour. Durée du traitement: 5 à 7 jours.
Candidose vulvovaginale:
Posologie usuelle
Le jour de la consultation: 2 capsules après le prochain repas.
Le jour suivant: 2 capsules après le premier repas.
Mycoses invasives
Lors du traitement de mycoses invasives, les concentrations plasmatiques d’itraconazole doivent être ≥ 0,5µg/ml.
Blastomycose: de 1 capsule 1× par jour à 2 capsules 2× par jour (matin et soir). Durée du traitement: 6 mois.
Chromomycose: 2 capsules 1× par jour; en cas d’atteinte étendue ou de réponse insuffisante, il est possible d’augmenter la posologie à 2 capsules 2x par jour. Durée du traitement: au moins 6 mois.
Histoplasmose (extra-méningée): de 2 capsules 1× par jour à 2 capsules 2× par jour (matin et soir). Durée du traitement: 8 mois.
Paracoccidioïdomycose: 1 capsule 1× par jour. Durée du traitement: 6 mois. Il n’existe pas de données sur l’efficacité de cette posologie pour la paracoccidioïdomycose chez les patients atteints du SIDA.
Aspergillose: 2 capsules 1× par jour. En cas de maladie invasive ou disséminée, augmenter la posologie à 2 capsules 2× par jour (matin et soir). Durée du traitement: 2 à 5 mois.
Sporotrichose cutanée et lymphocutanée: 1 à 2 capsules 1× par jour; en cas de réponse insuffisante, il est possible d’augmenter la posologie à 2 capsules 2x par jour. Durée du traitement: jusqu’à 2 à 4 semaines après la guérison des lésions, généralement de 3 à 6 mois.
Les données relatives au traitement de la sporotrichose extra-cutanée ou disséminée ne sont pas suffisantes pour permettre de formuler des recommandations posologiques concrètes. Il convient de se référer aux directives respectives en vigueur des sociétés scientifiques d’infectiologie.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
On ne dispose que de peu de données concernant la prise d’itraconazole par voie orale chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique. Dans ce groupe de patients, le médicament doit être administré avec prudence (voir «Pharmacocinétique», rubrique «Cinétique pour certains groupes de patients»).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
On ne dispose que de peu de données concernant la prise d’itraconazole par voie orale chez les patients souffrant d’insuffisance rénale. Chez certains patients souffrant d’insuffisance rénale, l’exposition à l’itraconazole peut être réduite. Dans ce groupe de patients, le médicament doit être administré avec prudence et un ajustement posologique peut être envisagé si nécessaire ( voi «Pharmacocinétique», rubrique «Cinétique pour certains groupes de patients»).
Patients âgés
Comme il existe peu de données cliniques sur l’utilisation de l’itraconazole chez les patients âgés, il est recommandé de n’utiliser Itrazol chez ces patients que si le bénéfice attendu du traitement dépasse les risques possibles (voir «Mises en garde et précautions»).
Enfants et adolescents
Les données cliniques relatives à l’emploi de l’itraconazole chez les enfants et les adolescents sont limitées. Itrazol Capsules ne convient pas à une utilisation chez l’enfant. Chez les adolescents, Itrazol ne peut être utilisé que si le bénéfice attendu du traitement dépasse les risques possibles.
Acidité gastrique réduite (p. ex. en cas de prise concomitante d’antiacides)
L’absorption de l’itraconazole présent dans Itrazol est modifiée lorsque la production d’acidité gastrique est réduite (voir «Mises en garde et précautions», «Interactions» et «Pharmacocinétique» rubrique «Absorption»).
Cela s’applique aussi bien aux patients atteints d’achlorhydrie qu’à l’administration concomitante de médicaments diminuant la sécrétion d’acide gastrique (tels que les antiacides, les antagonistes H2 ou les inhibiteurs de la pompe à protons).
Dans de tels cas, il est conseillé d’administrer l’itraconazole avec une boisson ayant un pH < 3,0 (p. ex. une boisson à base de cola non light). Il faut tenir compte du fait que le pH des produits light à base de cola est plus élevé (c.-à-d. comparable à celui d’autres limonades) et que ces produits conviennent par conséquent moins bien. Toute administration de médicaments neutralisant l’acidité gastrique (p. ex. hydroxyde d’aluminium) doit se faire au moins une heure avant ou au plus tôt 2 heures après la prise d’Itrazol.