Mises en garde et précautions

L’administration simultanée de diurétiques d’épargne potassique, de préparations potassiques, de substitutions électrolytiques contenant du potassium ou d’autres médicaments pouvant augmenter la kaliémie (par ex. héparine) doit se faire avec prudence. C’est pourquoi la kaliémie doit être surveillée à intervalles réguliers.
Un traitement par des diurétiques thiazidiques, y compris l’hydrochlorothiazide, a été mis en rapport avec des cas d’hyponatrémie et d’alcalose hypochlorémique.
Les thiazides, y compris l’hydrochlorothiazide, augmentent l’excrétion rénale du magnésium, ce qui peut conduire à une diminution du magnésium sérique.

Déplétion sodée et/ou volumique
Chez les patients présentant une déplétion sodée et/ou volumique sévère (par ex. sous l’effet d’un diurétique à haute dose), une hypotension symptomatique peut apparaître dans de rares cas au début du traitement par Valsartan HCT Streuli.
Un déficit sodé et/ou volumique sera compensé avant le début d’un traitement par Valsartan HCT Streuli.
Mettre le patient en position couchée à l’apparition d’une hypotension; administrer une solution saline physiologique si nécessaire. Le traitement peut être poursuivi jusqu’à stabilisation de la tension artérielle.

Sténose de l’artère rénale
Aucune expérience n’est disponible sur l’utilisation de Valsartan HCT Streuli chez les patients présentant une sténose de l’artère rénale unie ou bilatérale ou sur un seul rein.

Insuffisance rénale
Aucune adaptation posologique n’est nécessaire lorsque la clairance de la créatinine est ≥30 ml/min.

Insuffisance hépatique
Chez les patients souffrant d’insuffisance hépatique légère à modérée sans cholestase, aucune adaptation posologique n’est nécessaire. Toutefois, Valsartan HCT Streuli sera utilisé avec prudence chez ces patients. La pharmacocinétique de l’hydrochlorothiazide n’est pas influencée de manière significative par une insuffisance hépatique.

Lupus érythémateux systémique
Les diurétiques thiazidiques, y compris l’hydrochlorothiazide, peuvent déclencher ou aggraver un lupus érythémateux systémique.

Autres troubles métaboliques
Les diurétiques thiazidiques y compris l’hydrochlorothiazide peuvent modifier la tolérance au glucose et entraîner une augmentation des taux sériques de cholestérol, de triglycérides et d’acide urique.

Hypersensibilité aux colorants azoïques
Les patients hypersensibles aux colorants azoïques (E 110), à l’acide acétylsalicylique et à d’autres inhibiteurs des prostaglandines ne doivent pas utiliser Valsartan HCT Streuli 160/12,5 mg.