Interactions

L’administration concomitante de médicaments qui inhibent l’activité du CYP1A2 peut élever le taux plasmatique de la tizanidine (cf. «Pharmacocinétique»).
L’administration concomitante d’inhibiteurs puissants du CYP1A2, comme la fluvoxamine ou la ciprofloxacine, est contre-indiquée (cf. «Contre-indications»). Une administration concomitante de tizanidine et de fluvoxamine a augmenté l’AUC de tizanidine de 33 fois et une administration concomitante de tizanidine et de ciprofloxacine a augmenté l’AUC de tizanidine de 10 fois. Il en ressort qu’une chute de la pression sanguine cliniquement significative et durable peut s’ensuivre, accompagnée de somnolence, obnubilation et diminution des facultés psychomotrices (cf. «Mises en garde et précautions»). Une administration concomitante d’autres inhibiteurs du CYP1A2 comme quelques antiarrythmiques (amiodarone, mexilétine, propafénone), la cimétidine, quelques fluoroquinolones (énoxacine, perfloxacine, norfloxacine), le rofécoxib, les con­traceptifs oraux et la ticlopidine n’est pas recommandée.
Une élévation du taux plasmatique de tizanidine peut conduire à des symptômes de surdosage, y compris un allongement de l’intervalle QT(c) (cf. «Surdosage»).
Une administration concomitante de tizanidine et d’antihypertenseurs, y compris de diurétiques, peut occasionnellement entraîner une hypotension et une bradycardie. Chez quelques patients, on a observé une hypertension de rebond et une tachycardie de rebond consécutives à un arrêt brusque du traitement avec la tizanidine lorsque des antihypertenseurs avaient été administrés simultanément. Dans des cas extrêmes, une telle hypertension de rebond peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux. (cf. «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»).
En cas d’administration concomitante de Tizanidin Orion et d’autres médicaments à effet central (p.ex. sédatifs, psychotropes, certains antihistaminiques et analgésiques), il peut y avoir une potentialisation mutuelle de leur action. Ceci vaut en particulier aussi pour la consommation simultanée d’alcool, laquelle peut altérer ou renforcer l’effet de Tizanidin Orion de manière imprévisible.