Surdosage

Des cas de surdosage de topiramate ont été rapportés. Les symptômes observés regroupaient convulsions, somnolence, troubles de l’élocution, vision floue, diplopie, altérations de l’activité intellectuelle, léthargie, troubles de la coordination, stupeur, hypotonie, douleurs épigastriques, excitation, étourdissements et dépression. Dans la majorité des cas, aucune conséquence clinique grave n’a été observée. Toutefois, des cas de décès ont été rapportés en rapport avec des surdosages de plusieurs médicaments, dont le topiramate. Un surdosage de topiramate peut conduire à une acidose métabolique sévère (voir «Mises en garde et précautions»).
Un patient ayant ingéré entre 96 et 110 g de topiramate (d’après calculs) a été hospitalisé alors qu’il se trouvait dans un coma depuis 20 à 24 h. Il s’est rétabli complètement après 3 à 4 jours.

Traitement
En cas de surdosage aigu de topiramate, vider immédiatement l’estomac en procédant à un lavage gastrique ou en induisant les vomissements, si la prise est récente. Des tests in vitro ont montré que le charbon activé absorbe le topiramate. L’hémodialyse est une méthode adéquate pour éliminer le topiramate de l’organisme. Veiller à une bonne hydratation du patient.