Surdosage

Signes et symptômes
Parmi les signes et symptômes d'un surdosage de Focalin XR résultant principalement d'une hyperstimulation du SNC et d'effets sympathomimétiques excessifs, on trouve: vomissements, agitation, tremblements, hyperréflexie, secousses musculaires, convulsions (éventuellement suivies de coma), euphorie, confusion, hallucinations (auditives et/ou visuelles), délire, transpiration excessive, bouffées de chaleur, céphalées, pyrexie, tachycardie, palpitations, augmentation de la fréquence cardiaque, arythmies sinusales, hypertension artérielle, mydriase, sécheresse des muqueuses et rhabdomyolyse.
Traitement
On veillera lors du traitement des surdosages au fait qu'une seconde libération de dexméthylphénidate à partir de Focalin XR survient après environ quatre heures.
La prise en charge consiste en des mesures d'accompagnement et un traitement symptomatique des événements potentiellement fatals (par ex. insuffisance rénale, crise hypertensive, arythmies, convulsions). Le médecin traitant pourra obtenir les recommandations actuelles pour le traitement des symptômes auprès des centres de toxicologie agréés ou dans les publications toxicologiques les plus récentes.
Les mesures d'accompagnement ont pour but de protéger le patient contre des automutilations et contre des stimuli extérieurs susceptibles de renforcer l'hyperexcitabilité déjà existante. En cas de surdosage intervenu par voie orale et en présence d'un patient conscient, on peut induire des vomissements pour vider l'estomac de son contenu avant d'administrer du charbon actif. Un lavage d'estomac sera nécessaire chez les patients hyperactifs ou inconscients ou encore en cas de fonction respiratoire déprimée. Des mesures de médecine intensive sont indiquées pour maintenir la circulation sanguine et la fonction respiratoire. Des mesures de refroidissement externes peuvent être nécessaires pour traiter une éventuelle hyperpyrexie.
On ne dispose d'aucune information sur l'efficacité de la dialyse péritonéale et de l'hémodialyse extracorporelle lors de surdosages de Focalin XR.